谈谈临终关怀的心理护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 谈谈临终关怀的心理护理对策 黄晶（吉林双辽市第一人民医院内科 吉林双辽 136400） 【摘要】 讨论和研究护士在临终关怀病人的心理护理及对策，目的是为了临终病人在终止生命前弥补之际少些痛苦，少些遗憾是急需护士做好身躯疾病的护理，因临终前患者心理反应是复杂的，但普遍的是：紧张、焦虑、恐惧、沉默、激动、绝望、沮丧、愤怒、恶事、惶恐不安等，一系列的表现。所以就需要护士们及时去发现，并及时给予心理上的干预，使患者心理得到安抚，走完人生的最终点是每个护士必须要做的，也是最基本的责任。 【关键词】 临终患者 心理护理 生死是自然现象，这是任何人也拒绝不了的自然规律，人将终止生命，弥留之际是非常痛苦的，需经受人生的最后磨难和精神心理与躯体疾病的双从折磨，无望艰难地面对死亡，非常需要护士在其人生终点站前，???其做最后、最佳的心理护理，使其得到大的安慰和满足，在和平、宁静、无限的宽慰中逝去，临终病人的心理反应是很复杂的，但普通是紧张、焦虑、恐惧、沉默、激动、狂躁、沮丧、愤怒、恋世、惶恐不安等。有些临终死亡的患者，有的态度惊人的冷漠，对周围一切却无所谓，任凭死神的降临，有的否认事实，迫切要求医院想方设法，继续治疗。并对不能治愈的病人仍抱有一线希望，有的则对疾病病情恶化有思想准备，只怕亲人悲伤而故作轻松，伴装不知。掩饰痛苦。也有意志坚强的病人能正确对待死亡，视死如归，坦然死亡，如将真实病情通知他，反而会增加和激动其与疾病做斗争的勇气，积极配合医护人员救治，有时还会出现意想不到的奇迹，延长了生命期限。总之在这生与死的搏斗中，护士应以最适当的精神心理安慰和体贴的照料来使病人保持心理平衡，得到最后的心理满足，无悔无憾地顺利过渡死亡关。下面笔者根据今年临床护理经验，就具体的心理护理及对策做以简述。仅供临床参考： 1.护士的表情：临终病人会特别留意从护士的表情上揣测自己的病情，守候在床前的护士，一定要做到表情自然温柔，含面不露，镇静自若，严肃而冷漠，贴体周到，不使病人感到被看不起或在这世界上可有可无，充分理解他们的苦楚，既不能面露忧伤，也不能显现轻松不在意。要让其从护士的表情中获得安慰，镇静。得到力量并起到支持的作用，使他们崩溃绝望的心理得到改善。反之护理紧张惶恐，行露于色，敏感的病人，马上察觉自己垂危，意思到死亡的逼近而更加恐惧不安或拒绝治疗而加速病情恶化，造成不应有的后果。 2.护士的眼神：眼睛是心灵的窗户，以眼待神，可具目光接触是举足轻重的。护士的眼神交汇给病人带来不同的刺激，如惊恐、慌乱的眼神会使病人预感到死神来临而烦躁不安，轻蔑厌烦，爱答不理的眼神，会使病人倍感孤独和压抑，千万不可淡然一瞥，那会造成病人的反感，增加其绝望的心理，应保持安详镇静的目光，会让病人倍感亲人般的体贴和温暖，在精神心理上得到极大的慰籍和心理上最大的满足。凝重注视的眼光，会使患者意识到你时刻在关怀同情他。 3.护士的语言：语言是人们表达思想上的一门真正的艺术。它的作用也是颇具魔力的。俗话说“良言一语三春暖，恶语半句六月寒”。在临终关怀中，对语言有更高的要求，但没有固定的模式，所以，对不同年龄，职业性别的的心理状态，不同病种使用的语言均不同。护士一定要控制自己的语言，恰如其分的语言艺术来稳定病人的不良情绪和不安心理,如表示时患者的尊重一定要称呼姓名或职称，千万不可称呼床号，以免严重挫伤自尊心。说话要小心谨慎，均不可直言不违，只能婉言相助。保持语调亲切和关怀并低调。语言要诚恳真挚，贴切慰籍，语言要轻柔，使用适当的语言技巧，使各种心理状态临终病人处于开始的设想和打算。护士不要迎合地夸谈，但也不可随意反驳他，与其争议，勿破坏其想象力，使其处于乐观中，对一些消极心理和丧失信心者，大吵大闹，恶语伤人，事事不满意经常出现无理的职责护理人员，治愈不了自己的疾病，恼怒迁移到守候在身边的护士身上，这时我们应以高度的职业感正确对待，充分理解他们的语言，适当劝规和易于接受的语言，做到不计较，帮助其解脱困境，更不能训斥和恐吓或使用报复性语言。在病人进行语言困难阶段，虽出现语无伦次，但听觉保持很长时间，护士绝不可在病人身边窃窃私语或肆无忌惮的谈笑。谈及病人忌讳的事，以免引起患者无端的猜疑，加重患者焦虑不安情绪，做到始终保持患者周边，有一个良好地环境，针对不同的潜在心理，无论耐心倾听他们的意愿，使其得到照顾和最好的语言抚慰。 4.护士的动作：临终关怀中，护士每一个细微的动作，对病人都会起到意想不到的作用。如极其痛苦的病人，只要护士轻轻握住她的手，摸摸额头部，擦擦汗，捏捏背等。细小的动作都会使患者感到慰藉和满足。但我们每做一个动作都应轻柔灵巧、敏捷稳当。如给患者翻身按摩时和协助排便，口腔护理等，做