谈谈冻疮的原因、机理、治疗及预防（附32例病例分析）.docVIP

精品论文 参考文献 谈谈冻疮的原因、机理、治疗及预防（附32例病例分析） 李凤国（吉林省双辽市兴隆卫生院外科 吉林双辽 136400） 【摘要】 研究和探讨的原因、发生机理，于治疗效果观察和预防成果，并提出冻疮的可治疗性和预防性，冻疮多发生于“三北”的冬季，最多见的冻疮病例发生在东北及华北地区，因为进入冬季，尤其在深冬季节，冻疮的发生率相当高，我们以回顾和跟踪方式去冻疮进行研究和探讨，分析总结，认为冻疮是可以预防的，而且是能治疗的。我们采用654-2注射液的治疗，冻疮取得了理想的治疗效果，通过32例冻疮患者采用654-2注射液治疗外，有31例被治愈，1例好转，有效率为10%，治愈率为96.37%。远远高于冻疮病的治疗效果，深受冻疮患者的好评。 【关键词】 冻疮 原因 机理 治疗效果 预防措施 冻疮主要引起原因是因寒冷的作用机制，对人体的侵害所发生的损伤，其主要是寒冷引起人机体局部体温调节机能和血液动力学的的改变，而造成的机体局部组织损伤，更主要是人们在预防上疏忽而引起，患者一旦被冻疮出现冻疮不影响患者的食寝，还影响患者的正常工作及生活，使生活质量下降，有的患者如治愈不好，来年仍在原部出现冻疮，有的患者可持续几年活几十年。在治疗上方法很多，可采用冻疮膏。中药洗液。还可采用土办法，如，茄杆、辣椒秧熬水洗局部，以上这些办法作用慢，易出现冻疮扩大出现感染。一旦感染患者更痛苦，不但花费高，而且还可危及生命。笔者采用654-2注射液外用，取得良好的效果，下面笔者就冻疮的原因、机理、治疗及预防，谈谈自己的体会仅供临床参考。 1.资料来源 1.1一般资料：我院门诊于2008年到2012年8月，共收治32例冻疮患者，其中男患19例，女患13例，年龄最大65岁，最小13岁，平均年龄为39岁，手部冻疮9例，脚冻疮11例，面部冻疮12例。 1.2临床表现及体征：一般均可查到有冻疮史，患者被冻伤后，开始可出现局部痒痛，而后加剧，局部发热感，遇热后症状缓解，在夜间人静时，患处痒痛加剧，检查发现被冻部位，开始发白呈暗紫色，经手抓痒后出现患处红肿，为潮红痒痛。如发生在关节部位，可影响关节功能。 2.冻疮发生的原因 寒冷是冻疮的主要原因，风和冻【可增强寒冷作用，促使冻疮的发生，但机体能致冻，不仅取决于寒冷环境的强度，更主要是取决于机体的耐寒能力的强弱，和防冻措施准备程度也有着密切关系。实践证明，发生冻疮有以下几种因素。 2.1思想准备不足：患者出现冻疮多于思想准备不足成正比，在预防冻疮上除了认识不足外，另外防害措施也得到足够的准备，两者加起来才形成冻疮。 2.2饥饿、疲劳、体弱、负伤：患者在冻疮的另一种原因是由于饥饿疲劳、身体虚弱及负伤都可出现冻疮，由于以上因素能到机体抵抗力下降及行走速度减慢而致劳动易被冻伤。本组32例患者因饥饿、疲劳、体弱致冻疮有8例。机体致撞伤致冻疮伤2例。 2.3醉酒、乘车、顶风行走或暴风雪时：由于患者饮酒过量，易发困及容易在避风处睡觉而被冻伤事。但有6例醉酒后冻伤、另外乘车，主要是和敞篷车时，没有防护措施加上车速过快，易被冻伤，本组有9例因乘车冻伤，还有顶风行走，主要是遇到暴风雪时易被冻伤，因顶风行走，主要是面部长时间暴露在外面，易出现颜面冻疮，本组有3例。 2.4大量出汗、室外停留时间过久：由于患者大量出汗，一是可出现体弱，二是由于汗液浸透及室外停留时间过久，却可致冻疮出现，本组有1例由于在室外停留过久。易被冻疮。 2.5冬季涉水、鞋袜未干，手套及鞋袜过小过紧和挤压，冬季涉水及鞋袜未干。主要致脚步受冻，易被冻伤。另外，由于手套及鞋袜过小过紧及挤压，均影响了局部血液循环，如局部血液循环受阻，最易致冻疮，本组有1例。 3.冻伤发生的时间 冻疮多发生在初冬与各未或天气温度时和冬季夜间，在初冬和各未引起冻疮的原因是人们的思想认识不足和防冻措施不利，而致冻疮的较多，本组有21例均发生初冬和冬末，在初冬和冬末由于温度低也是其原因之一。天气零度和冬季夜间，是由于防冻措施不利，夜间易冻也与天气过冷有密切关系，因夜间无太阳的光照，加上夜黑人静的思想比较紧张，易出现疲劳、饥饿，所以易造成冻疮，本组有11例患者发生在天气零度和夜间行走而被冻伤。 4.冻疮发生的机理 冻疮主要机理，是寒冷作用于人机体后，引起组织冻结，造成人体物理化学、代谢及血液动力学上的改变。目前广泛被认为冻疮发生的机理是与人体血液动力学的改变和组织代谢不良有关。轻度冻伤和严重冻伤的病例改变有质的差别，前者是完全可信的。轻者不治方可治愈。