贝复舒凝胶加派瑞松配合氧疗治疗新生儿红臀的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 贝复舒凝胶加派瑞松配合氧疗治疗新生儿红臀的临床观察 陈艳辉 赵丽娜（河南省漯河市郾城区人民医院 河南漯河 462300） 【关键词】新生儿 红臀 贝复舒凝胶 派瑞松 氧疗 【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0173-01 2011年5月～2012年4月，我们采用贝复舒凝胶（重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶）、派瑞松、配合氧疗，治疗新生儿红臀105例，取得了满意的效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 本组105例，男65例，女40例，根据卢拱照[1]编写的儿科学及护理对皮损进行分度，轻度仅限于皮肤潮红，重度根据皮损程度分为三度：Ⅰ度：局部潮红伴有皮诊；Ⅱ度：皮疹溃破脱皮；Ⅲ度：局部有较大片糜烂或表皮脱落，有时可继发感染，其中轻度48例，重度：Ⅰ度34例，Ⅱ度17例，Ⅲ度6例。 1.2治疗方法 将患儿24h置于辐射台上，保持适宜温度，使患儿体温维持在正常范围，暴露红臀局部，每2h更换体位一次。患儿每次大便后及时用温开水清洁，保持干燥。然后用无菌棉签由内向外均匀涂贝复舒凝胶，局部用干燥氧（湿化瓶不加蒸馏水）吹臀部3～5min（流量为2-3L/min），臀部干燥后，用无菌棉签以同样方法涂抹派瑞松，每日2～3次。 1.3疗效评定标准 治愈：皮损处皮肤结构恢复正常，颜色无潮红。显效：皮损较前明显减轻。无效：皮损无明显改变。 2 结果 48例轻度红臀24h内显效，1～2d治愈；34例Ⅰ度红臀24h内显效，2～3d治愈；17例Ⅱ度红臀24h内显效，2～3d治愈；6例Ⅲ度红臀24h内显效，2～3d治愈。 3 讨论 3.1新生儿皮肤由表皮、真皮、皮下组织组成，其表皮的角质层很薄，细胞间连结束松弛，容易脱落，基底膜的发育差，表皮与真皮结合不紧，容易分离，皮肤的屏障功能作用弱[2]，当受到外界的不良刺激后，很容易引起皮肤的损伤，引起发炎。皮肤的清洁与护理有助于维持身体的完整性，给人带来舒适，预防感染[3]。红臀是由于被大、小便浸湿的尿布未及时更换、腹泻患儿大便次数增多刺激臀部，而新生儿的角质层很薄，细胞间连结松弛，反复擦洗容易把角质层破坏损伤到真皮而引起发炎。 3.2贝复舒凝胶，主要成份为重组牛碱性成纤维细胞因子，对上皮细胞具有促进修复和再生作用，在无菌操作下结合氧疗，增加了局部组织的供氧，改善了局部创面的缺血、缺氧状态，使坏死组织氧化分解，促进正常组织细胞的氧合，从而加快细胞的新陈代谢，加速创面愈合。 3.3派瑞松为复方剂，主要成分为硝酸益康唑与曲安奈德，硝酸益康唑为抗真菌药，对皮肤癣菌、霉菌、酵母菌等有抗菌活性，对某些革兰氏阳性球菌也有效，曲安奈德为糖皮质激素，具有抗炎、止痒，及抗过敏作用。同时，我们采用将患儿24h置于辐射台上，使红臀局部充分暴露，可使局部皮肤保持干燥、清洁，受大小便影响小，加上辐射台的石英远红外管具有升温快，渗透力强等特点，其热力作用可促进药物及炎症的吸收，对红臀的愈合有辅助治疗作用。 3.4新生儿红臀也需要早期治疗，避免红臀进一步加重，增加治疗难度。因此，良好的护理非常重要。护理人员除需要拥有丰富的临床经验外，还应具有极强的爱心、耐心、细心、责任心，做到手勤、眼勤、脚勤，有严格的消毒隔离意识，防止交叉感染。 参考文献 [1]卢拱照.儿科学及护理[M].第三版.广州：广东科学技术出???社，1995，149. [2]金汉珍，董德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2003：950-955. [3]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2007：74.