负压封闭引流治疗四肢大面积软组织创伤的疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 负压封闭引流治疗四肢大面积软组织创伤的疗效评价 新疆阜康市人民医院 831500 摘要：目的 探究负压封闭引流（VSD）治疗四肢大面积软组织创伤的疗效。方法 选取我院2013年4月~2015年7月收治的42例四肢大面积软组织创伤患者，将其随机分成观察组和对照组，各21例。观察组通过负压封闭引流的方式治疗，对照组通过传统非负压封闭引流的方式治疗，对比两组患者的临床效果。结果 两组患者换药的次数、感染情况和治疗和住院的时间进行比较，差异均有统计学的意义，Plt;0.05。结论 四肢大面积软组织创伤通过负压封闭引流的方式治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。 关键词：负压封闭引流；四肢大面积软组织创伤；临床效果 四肢大面积软组织创伤，属于软组织大面积坏死的病症，这类病症属于临床方面的难题。临床方面一般通过传统的方式进行治疗，能够实现彻底清创的效果[1]。然而这种治疗方式同样存在一些弊端，如创面和创腔闭合存在较大的难度，严重的情况还会产生不能闭合的情况。传统换药的方式，易于增加患者创面并发症情况，同时还会使得患者产生感染情况，使得创面愈合的时间加长。本次研究，选取近年来收治的42例四肢大面积软组织创伤患者，探究负压封闭引流治疗四肢大面积软组织创伤的疗效，现进行具体的报道。 1资料和方法 1.1一般资料 选取我院2013年4月~2015年7月收治的42例四肢大面积软组织创伤患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各21例。观察组包括男性12例，女性9例；年龄为20~54岁，平均年龄为（37.5plusmn;6.6）岁；救治的时间为40min~9h，平均救治的时间为（4.83plusmn;0.82）h；创面的面积为9cmtimes;4cm~44cmtimes;20cm。对照组包括男性11例，女性10例；年龄为18~54岁，平均年龄为（36.6plusmn;6.4）岁；救治的时间为30min~8h，平均救治的时间为（4.25plusmn;0.74）h；创面的面积为7cmtimes;2cm~42cmtimes;18cm。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，Pgt;0.05，但具有一定的可比性。 1.2治疗方法 对照组给予传统非VSD的方式进行治疗，观察组通过负压封闭引流的方式进行治疗。负压封闭引流的方法，结合患者创面的大小实行VSD敷料的裁剪工作。同时将VSD敷料放置于患者的伤口，保证敷料能够充分接触患者的伤口，然后对患者是否存在死腔进行检查。将引流管以距创面4cm的位置引出皮肤。然后，实行缝合创面的工作。创面完成缝合工作，可采取生物薄膜将VSD敷料进行封闭。采取引流管将高负压引流方面的装置进行连接，保证高负压引流方面的装置，能够持续提供高负压。高负压应控制240mmHg（1mmHg为0.133kPa），直到引流管能够流出液体。此外，需对高负压的维持情况进行检查，检查的内容为引流管是否通畅。如果负压失效，需要在第一时间找到失败的原因，以实行再次封闭负压工作。引流管堵塞，可注入适量的生理盐水（生产厂家：北京天坛生物制品股份有限公司；国药准字：，浸泡的时间控制为15min。完成引流物软化工作实行负压，可多次进行操作，进而实现疏通引流管的效果。引流的阶段，应实行抗生素、营养方面的治疗。每周更换1次敷料，将薄膜、清创封闭1次。特殊的状况，可于3d更换1次敷料，然后将薄膜封闭，实行创面的清理工作。 1.3观察指标 观察两组患者的治疗效果、换药次数、感染情况、治疗的时间、住院的时间。 1.4统计学的处理 通过SPSS18.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数plusmn;表示，标准差应用（ ）代表，Plt;0.05即为差异有统计学的意义。 2结果 2.1 两组患者换药次数和感染情况的对比 观察组的平均换药次数为（1.24plusmn;0.46）次，对照组的平均换药次数为（8.35plusmn;2.74）次，差异有统计学的意义，Plt;0.05。观察组没有感染的患者，对照组中有6例感染患者，差异有统计学的意义，Plt;0.05。 2.2 两组患者住院时间、治疗时间的对比 观察组和对照组住院时间、治疗时间进行比较，差异均有统计学的意义，Plt;0.05，如表1。 3讨论 现阶段，临床方面广