超声筛查胎儿畸形96例效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 超声筛查胎儿畸形96例效果观察 李昌强 (安岳县人民医院超声科 四川安岳 642350) 【摘要】目的 对孕妇接受超声筛查胎儿畸形的意义进行探讨，为超声于妇产科临床的诊断价值提供有效依据。方法 使用回顾性分析法，研究对象取自于我院2013年6月～2013年9月，妇产科接诊的96例孕周中晚期孕妇。全体孕周中晚期产妇接受彩超检测，后经终止妊娠或自然分娩验证彩超准确率。结果 本次研究中，96例孕妇经彩超检测发现胎儿畸形3例，漏诊1例，畸形胎儿检出率4.17%。结论 随着医疗水平的提升，影像技术获得突飞猛进的发展，通过超声检测筛查胎儿畸形，不仅准确率高，还能反复多次诊断，且便于病情追查。由此可知，四维彩超于产前胎儿畸形筛查中具有良好的应用价值。 【关键词】超声筛查 胎儿畸形 效果观察 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0225-02 为确保母婴健康平安，对孕妇行产前胎儿是否畸形的检测不可或缺。出于综合性考虑，孕周18～23周是首次接受彩超筛查胎儿畸形的最佳时段。因为在这一时期，孕妇羊水量适中，胎儿各器官组织发育趋于成熟，且能自由活动肢体。为避免漏诊，提高筛查准确率，孕妇还将在28～32周时再次接受胎儿畸形筛查。由于该阶段胎儿经生长发育，有可能会暴露出前期尚未察觉到异状[1]。另外，医护人员将根据此次检测结果，了解受检者是否存在前置胎盘、胎盘早剥以及脐带绕颈等情况，以便于选择正确分娩方式。在本文中，笔者根据实际受检病例，对孕妇接受超声筛查胎儿畸形的意义进行探讨，为超声于妇产科临床的诊断价值提供有效依据。具体情况汇报如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本次实验使用回顾性分析法，研究对象取自于我院2013年6月～2013年9月，妇产科接诊的96例孕周中晚期孕妇。96例孕周中晚期孕妇孕周范围为18～32周，年龄范围为21～32岁，平均年龄26.5岁。全体孕妇经彩超筛查胎儿畸形，最终筛查出3例畸形胎儿，后经多例的流产病例得到证实，1例脑瘫患儿漏诊，分娩后得到证实。 1.2方法 使用GELG-5超声检测仪，变频聚焦探头频率为3.5～6MHz。检测过程中，将探头放置于孕妇腹部，行多切面扫查，观察子宫内胎儿发育情况，重点查看胎儿头部、脊柱、四肢、羊水深度有无异常[2]。测量羊水深度以及胎儿上肢肱骨、尺、桡骨、手指骨长度、下肢股骨、胫、腓骨、尺骨长度。观察胎儿颅内结构、侧脑室以及丘脑发育是否正常。对怀疑异常部位分段进行连续追踪扫查，确保诊断结果的准确性。 2 结果 本次研究中，96例孕妇经彩超检测发现胎儿畸形3例，漏诊1例，畸形胎儿检出率4.17%。为确保产妇母子平安，3例发现胎儿畸形的孕妇经人工流产终止妊娠，剩余93例孕妇再次接受超声检查，重点查看胎儿大小、胎位、胎盘、羊水等情况，了解受检者是否存在前置胎盘、胎盘早剥以及脐带绕颈等情况。医生根据检测结果，选择正确分娩方式，最终，93例产妇剖宫产42例，占46.2%，自然产51例，占53.8%。 3 典型病例 孕妇A：已婚产妇，年龄28岁。入院后常规检测结果显示：生命体征平稳，心肺功能未出现任何异常情况，腹软，无压痛。产科检查结果显示：宫高28cm，腹围102cm，胎儿头位，浅入，S-2，胎心148次/min，预估胎儿体重3.6kg。骨盆测量基本正常。彩超结果显示：单活抬头为，BPD9.5cm，FL7.2cm，胎盘前壁III级，胎儿心脏位于右侧胸腔，声像中，胎儿膈肌较为模糊，左侧胸腔存在肠管回声。血常规、生化检查全项均无异常[3]。剖宫产后，诊断结果：膈疝(剖宫产后证实)。 产妇B：妊娠三个月首次受检，年龄23岁。超声结果显示：宫内妊娠，双顶径为17mm，胎儿颅骨光环有异状，脑中线不清，脊柱呈串珠样平行光带，胸腹部前方可见15X18mm不均质回声包块。胎儿四显像不清，皮肤周围有低回声层，最厚处可达12mm。羊水深度31mm，内为无回声。CDFI检测胎心与脐带未检测到明显血流信号[4]。诊断结果为：死胎。经引产后证实为胎儿囊状淋巴瘤。 4 讨论 随着医疗水平的提升，影像技术于临床的使用范围日益广泛。作为产检中的重要一环，筛查胎儿畸形对确保母婴平安影响深远。使用超声检测筛查胎儿是否畸形，不仅准确率高，还能反复多