超导可视联合米索前列醇用于无痛人流术200例体会.docVIP

精品论文 参考文献 超导可视联合米索前列醇用于无痛人流术200例体会 王丽娟 　　（博爱县人口和计划生育服务站 河南 焦作 454450） 　　【摘要】 目的：探究超导可视联合米索前列醇用于无痛人流术的临床应用价值。方法：随机选取我站在2013年2月到2015年2月期间接收的400例人工流产患者，根据患者手术方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组200例，对照组采用常规的无痛人流术，观察组在超导可视无痛人流前采用米索前列醇，对两组患者的宫颈扩张情况以及相关手术指标进行比较分析。结果：在宫颈扩张情况方面，观察组无序扩张的比例明显大于对照组，同时在手术指标以及术后并发症方面，观察组显著优于对照组（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：在无痛人流术中应用超导可视联合米索前列醇，可促进宫颈的扩张，有效减少手术时间，降低术后并发症的发生，值得临床推广应用。 　　【关键词】 超导可视；米索前列醇；无痛人流术 　　【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0101-02 　　计划生育作为我国的一项基本国策，对于避孕失败的妇女主要采用人工流产术进行补救，随着医疗水平的快速发展，超导可视无痛人流由于定位准确。对子宫内膜损伤小、术后恢复快等优点在临床无痛人流手术中得到了广泛应用[1]，本文主要对我站在213年2月到2015年2月期间接收的400例无痛人流术患者中的200例采用超导可视联合米索前列醇的无痛人流方法，取得了较好的手术效果，现就有关内容报道如下： 　　1.临床资料及方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取我站在2013年2月到2015年2月期间接收的400例人工流产患者，根据患者手术方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组200例，观察组患者中年龄在18～38岁，平均年龄（28.6plusmn;4.5）岁，其中初产妇55例，经产妇145例，对照组患者中年龄在19～39岁，平均年龄为（27.9plusmn;4.1）岁，其中初产妇50例，经产妇150例，两组患者在一般资料方面差异不明显（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者在术前进行常规妇科检查、B超、HCG血检、尿检、肝??能、心电图等，术前6小时禁食、禁水，所有患者在术前经上肢静脉缓慢地注入芬太尼和丙泊酚，芬太尼为50ug，丙泊酚剂量为1.5～2.0mg/Kg，总量不超过150mg，对照组患者按照无痛人流的操作要求实施操作，观察组患者则在术前将40ug的米索前列醇放置于患者舌下，之后安装超导可视系统，并在超导可视环境下开展手术，术中注意对患者血压。心电图的监测。同时记录好相关数据[2]。 　　1.3 观察指标 　　主要观察两组患者宫颈需要扩张的例数，同时观察患者的手术时间、术中出血量等，并对患者术后的并发症进行比较分析。 　　1.4 统计学分析 　　对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间率对比采取chi;2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者宫颈扩张情况 　　观察组患者中有180例患者不需要进行宫颈扩张，所占比例为90.0%，对照组患者中有46例患者不需要宫颈扩张，所占比例为23.0%，在宫颈扩张方面，观察组显著优于对照组（Plt;0.05），具有统计学意义。 　　2.2 两组患者手术指标比较 　　两组患者手术指标比较如表所示，从表中可以看出，在手术时间、术中出血量方面，观察组均显著优于对照组（Plt;0.05），具有统计学意义。 　　表 两组患者手术指标比较（x-plusmn;s） 　　2.3 两组患者并发症比较 　　观察组患者术后仅3例患者出现了不全流产，并发症总发生率为1.5%，对照组患者中不全流产5例，穿孔3例，宫腔粘连7例，漏吸6例，并发症总发生率为10.5%，在并发症总发生率方面，观察组显著低于对照组（Plt;0.05），具有统计学意义。 　　3.讨论 　　超导可视无痛人流指的是在B超准确定位的情况下对患者实施无痛人流术，该手术方法是在计算机全程可视的引导下进行的手术操作，由于可视性，在手术中对患者造成的伤害更小、安全性更高，同时治疗彻底，避免了吸宫不全、漏吸等并发症的发生[3]。 　　米索前列醇是一种前列腺素衍生物，可以降低胶原合成，促进宫颈成熟，有利于宫颈的软化以及扩张，同时可以促进子宫的收缩，减少子宫出血量，可以充分的将人工流产妇女的宫颈软化，减少了人工流产过程