超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合血脂、尿酸检测在诊断急性冠脉综合症(ACS)中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合血脂、尿酸检测在诊断急性冠脉综合症(ACS)中的应用 夏爱华 马达 左月媛 管华玲（盐城市第一人民医院检验科 江苏盐城 224001） 【摘要】目的 初步探讨hs-CRP、血脂、尿酸等指标联合检测在ACS诊断与鉴别诊断上的应用。方法　通过检测ACS患者、健康对照者血清中hs-CRP、尿酸(UA)、血脂等指标水平，了解这些指标在这些人群中的分布以及其相关性，为临床诊断ACS提供实验依据。结果　稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死组hs-CRP、UA、TG、TC、APOA水平均明显高于健康对照组(P＜0.01)，且hs-CRP与UA、TC、APOB成明显正相关，与HDL成明显负相关。结论　hs-CRP与ACS的发生、发展、病情严重程度有着密切的关系，与血脂、尿酸、血脂等联合检测，在ACS的诊断与鉴别诊断上有很大的临床应用前景。 【关键词】超敏C-反应蛋白 血脂 尿酸 冠脉综合症 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0070-02 本文主要通过检测ACS患者、健康对照者血清中hs-CRP、尿酸(UA)、血脂等指标水平，了解这些指标在这些人群中的分布以及其相关性，以期为临床诊断ACS提供实验依据。 1 资料与方法 1.1一般资料 2008年1月至2010年1月于本院心血管内科住院的患者，住院时抽取静脉血3ml，离心分离血清，于-70℃冰箱保存。依据出院诊断对标本进行分类，其中稳定性心绞痛66份，不稳定性心绞痛56份，心肌梗死49份。100例健康对照标本来自于本院体检中心，均排除心血管系统疾患。 1.2检测方法 用IMMAGE特种蛋白仪检测hs-CRP，hs-CRP检测试剂盒购自贝克曼公司，用奥林帕斯AU2700全自动生化分析仪进行尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、CKMB等项目的检测[1]。 1.3数据处理 用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以Xplusmn;s表示，以P＜0.05为差异有显著意义。 2 结果 2.1hs-CRP、UA、血脂水平在各组中的水平差异 稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死组hs-CRP、UA、TG、TC、APOA水平均明显高于健康对照组(P＜0.01)。稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛HDL水平均明显低于健康对照组(P＜0.01)，心肌梗死组HDL水平与健康对照组之间无显著差别；心肌梗死组hs-CRP水平明显高于稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛组(P＜0.05)；TG水平在稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死组各组之间均有显著差异；稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛APOB水平明显高于健康对照组(P＜0.01)，且稳定性心绞痛APOB水平明显高于心肌梗死组。(见表1) 表1 hs-CRP、UA、血脂水平在各组中的水平差异 *与健康对照相比，P＜0.01，**与健康对照相比，P＜0.05，#与心肌梗死相比，P＜0.01，##与心肌梗死相比，P＜0.05。 2.2hs-CRP与UA、血脂水平的相关性分析 hs-CRP与UA、TC、APOB成明显正相关，与HDL成明显负相关，与TG、LDL、APOA的相关性无统计学意义。(见表2) 表2 hs-CRP与UA、血脂水平的相关性分析 2.3hs-CRP正常参考范围 以100例健康对照者hs-CRP水平的均数和标准差来计算hs-CRP参考值范围：xplusmn;US，X为均数，U为常数，由表查得，取单侧时，U=1.645。根据本次实验，结果为：均值0.12，标准差0.09，其参考范围为：＜0.27mg/L。 2.4hs-CRP诊断ACS不同病程时的检出率(以＞0.27mg/L为阳性结果)并于CKMB进行比较 在稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛阶段，hs-CRP检出率明显高于CKMB，在心肌梗死阶段，其检出率无显著差异(见表3)。 表3 hs-CRP诊断ACS不同病程时的检出率与CKMB比较 3 讨论 本次试验结果显示：健康对照组hs-CRP明显低于稳定性心绞痛、