超敏C反应蛋白与脑梗死的相关性分析.docVIP

精品论文 参考文献 超敏C反应蛋白与脑梗死的相关性分析 黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 摘要：目的 探讨急性脑梗死患者超敏C反应蛋白水平（hsCRP）的临床意义。方法 选取我院2012年-2014年80例急性脑梗死患者，与对照组比较hsCRP含量的变化，根据神经功能缺损程度将脑梗死患者分为轻、中、重三型，观察三组hsCRP含量的变化。结果 观察组与对照组比较hsCRP含量，差异有统计学意义（Plt;0．05）。脑梗死轻、中、重型三组比较hsCRP含量，差异有统计学意义（Plt;0．05）。结论 超敏C反应蛋白水平可反应急性脑梗死的严重程度，与神经功能缺损情况呈正相关。 关键词：脑梗死；超敏C反应蛋白；动脉斑块 C反应蛋白是感染或组织损伤时血浆中一种急剧升高的急性期蛋白，由肝脏合成，研究认为其与心脑血管疾病相关，本文探讨C反应蛋白与急性脑梗死的相关性。 1 资料与方法 1．1 一般资料 观察组选取我院2012年-2014年80例急性脑梗死患者，均为发病72h内入院，经头部CT或MRI证实，符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，其中男性45例，女性35例，年龄44岁-70岁，平均年龄59岁，合并高血压病者36例，合并糖尿病者19例，合并冠心病者17例。根据全国脑血管病神经功能缺损评分，分为轻、中、重型，其中轻型22例，中型39例，重型19例。对照组40例，为健康体检者，其中男性23例，女性17例，年龄38岁-72岁，平均年龄62岁。两组均排除感染、心肌梗死、肿瘤、严重心肺疾病及肾脏疾病。 1.2 方法 所有患者均于入院后第二日晨起空腹采集静脉血2ml，采用乳胶 集法测定hsCRP值。 1．3 统计学分析 采用统计学软件SPSSl4.O进行统计学处理，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 观察组各型脑梗死CRP值与对照组比较有统计学差异，（P＜0.05）。见表1。 2.2 观察组各型脑梗死患者CRP值比较：轻型脑梗死患者hsCRP值为4.60plusmn;1.69mg/dl，中型脑梗死患者hsCRP值为7.01plusmn;1.81mg/dl，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。重型脑梗死患者hsCRP值为9.79plusmn;1.95mg/dl，与轻型组比较两者有统计学差异（P＜0.05）。见表1。 3.讨论 脑梗死又称缺血性脑卒中，是我国的多发病及常见病，有较高的致残率，主要是由于供应脑部血管的动脉发生粥样硬化引起动脉狭窄、闭塞，从而引起脑部供血不足，而炎症反应在动脉硬化斑块不稳定和斑块破裂中起着非常重要的作用。动脉硬化斑块主要由纤维帽及脂质池构成，当斑块破裂时释放组织因子和血小板活化因子，使血小板聚集形成血栓，同时导致大量的炎症因子释放，并促进纤溶酶原激活剂抑制物的合成，从而加重血栓形成。 C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性期反应蛋白，半衰期19小时，是重要的炎症因子，当斑块破裂时大量炎症因子被释放出来，刺激肝脏合成C反应蛋白，白细胞介素1、肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。在炎症、创伤、恶性肿瘤浸润等情况下C反应蛋白可显著升高，甚至可达正常水平的2000倍，急性期过后恢复至正常水平。 本研究中，急性脑梗死患者超敏C反应蛋白增高，与对照组比较有统计学差异，表明超敏C反应蛋白与脑梗死的发生密切相关，同时比较轻、中、重型三组脑梗死患者超敏C反应蛋白值，有统计学差异，表明神经功能缺损情况与C反应蛋白含量呈正相关。综上所述，C反应蛋白作为一种炎症标志物，与心脑血管疾病相关，同时与???梗死病情严重程度相关，建议临床工作中应加强对脑梗死患者超敏C反应蛋白的监测。 参考文献： [1]中华医学会神经病分会，脑卒中患者临床神经功能缺损程度[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383. [2]高建国，周农，翟金霞等．血清C反应蛋白水平与脑梗死预后的关系[J]．临床神经病学杂志，2005，18：43-44． [3]郭毅，姜昕，陈实等.C反应蛋白-缺血性卒预后的重要标志物[J]．中华预防医学杂志，2003，37（2）：102-104. [4]孙新艳，王彦阔.C反应蛋白水平和急性脑梗死的关系[J]．中国实用神经疾病杂志，2006，9（4）：28-29 [5]Blake GJ，Ridber PM.Novel clinical markers of vascular wall inflamemation[J]．Cire Res，2001，89：763.