超敏C反应蛋白和血脂检测对糖尿病并发动脉粥样硬化的价值.docVIP

精品论文 参考文献 超敏C反应蛋白和血脂检测对糖尿病并发动脉粥样硬化的价值 吴建芬 　　深圳市龙华新区人民医院 广东深圳 518000 　　【摘 要】目的：探讨血清超敏C反应蛋白(HS-CBP)和血脂检测对糖尿病并发动脉粥样硬化的临床意义。方法：用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪检测60例糖尿病患者和60例健康体检者血清超敏C反应蛋（HS-CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LOL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B （ApoB）。检测结论为患糖尿病的小组血清TC、HS-CBP、TG、LOL-C、APOB与正常值相比高出许多。这种差异在统计学方面具有重要意义(其中HS-CBP、LOL-C与APOB Plt;0.01，剩余各项Plt;0.05)；HBL-C指标与健康组相比，这种不同差异在统计学方面也具有一定意义(Plt;0.05)；而APOA1比较无统计学意义。同时HS-CBP指标和TC、LOL-C、APOB指标呈正比(r具体为0.41、0.36、0.25 Plt;0.05)， HS-CBP指标和HBL-C指标呈反比(r具体为-0.32，Plt;0.01) 结果：1. HS-CBP参与糖尿病并发动脉粥样硬化过程，对其发病机制有较强的预示作用，是一个强有力的筛选指标。2．糖尿病患者常伴有血脂紊乱，提示患动脉粥样硬化的危险性增大。二者结合进行检测，在预防和降低糖尿病病人并发动脉粥样硬化临床价值意义重大。 　　【关键词】超敏C反应蛋白；糖尿病；脂类／血液；冠状动脉硬化 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0678-01 　　糖尿病属于高发常见的内分泌代谢类疾病，糖尿病中一个重要并发症就是动脉粥样硬化。发现时间越早对糖尿病及其并发症的预防意义越重大。超敏C反应蛋白(higt sensetivity C reactaion protent，HS-CBP)属于低强度炎症的明显标志，由肾脏产生的红细胞介素6(inteileukin 6，IL-6)控制的急性时相蛋白里的一种。长期观察表明，这种反应蛋白属于引起动脉粥样硬化类心血管疾病的主要因素之一。笔者长期观察糖尿病病人的超敏C反应蛋白和血脂等指标，讨论了血清HS-CBP在早期糖尿病及其并发症的预防方面的深远意义 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选2008年6月至2008年12月我院门诊健康体检者及??院内分泌科的住院患者.健康对照组的设置为：选择身体健康者60人，男性30人，女性30人，年龄界限在31—67岁之间，胸部透析、心脏造影与其他指标检查一切正常，完全排除肾脏、内分泌与心脏病等病症；没有患过高血压与糖尿病。糖尿病患者组的设置为：依据1998年7月国际糖尿病问题委员会非正式报告中规定的确诊标准，经临床观察确认为糖尿病的病人60人(无严重肾脏功能异常、局部性血液疾病、心脑血管并发炎症、内分泌失调导致的疾病)，包含男性32人，女性28人，年龄界限于37—79岁之间. 　　1.2 方法 　　1.2.1 采集标本: 控制检测者在10h内摄入任何事物，早上未吃早饭抽血，将血清分离以利于后期检测。 　　1.2.2 检测方式: 检测HS-CBP使用的试剂需德国Heman企业生产，具体检测方法使用乳胶增强免疫透射比浊法。检测总胆固醇(totol cholasterol，TC)的试剂使用伟特曼公司(南京)生产,检验甘油三酯(triglyaerides，TG)的试剂使用东方腾宇公司(上海）生产,高密度脂蛋白胆固醇(HBL-C)试剂是张卓生物科技公司(上海复旦)提供。检测方法采用酶法。低密度脂蛋白胆固醇(LOL-C)试剂由广州康达生命仪器制造公司生产，检测方法采用免疫比浊法。载脂蛋白A1（APOA1)、载脂蛋白B(APOB)试剂是原装OLYNPUS的试剂盒,检测方法采用快速免疫比浊法。上述项目检测使用的仪器为是OLNPUSAU2700智能生化检测仪。 　　1.2.3 统计学原理：运用川大华西学院研制的统计分析软件包PeMS2.1来进行分析，全部信息都采用plusmn;S表示，组间信息对比使用t 检验。HS-CBP和各项血脂标准的具体分析使用多元线性关联分析。 　　2 结果： 　　2.1健康小组与糖尿病小组对比HS-CRP与和各项血脂指标检测值对比如表.观察发现，糖尿病小组的血清HS-CBP、TC、TG、LOL-C、APOB检测值与健康组相比偏高，这种差异对于统计学方面的来说(包含HS-CBP、LOL-C与APOB Plt;0.01，剩余Plt;0.05)；HBL-C指标与健康组相比偏低，这种差异对于统计学来说(Plt;0.05)；虽