超生波快速石蜡切片在应用中的体会.docVIP

精品论文 参考文献 超生波快速石蜡切片在应用中的体会 陈红 滕娟 王寓 （江苏省宿迁市泗洪县人民医院病理科 223900） 　　【中图分类号】R36 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0392-01 　　传统的石蜡切传统的石蜡切片制作仍是当前病理诊断中最可靠、准确的诊断方法，其制片操作较科学合理，质量也稳定可靠。做出一张合格的病理切片是临床病理诊断的依据，是病理研究的主要资料。 但因为制片过程中组织固定、脱水时间较长、室温下需2天～3天，加温后处理仍需10小时以上，所以不适应现代临床医学快速诊断的要求。所以自2000年开始，我科应用超声波水浴快速制片技术，经过7年的实践，共完成各类活检组织快速诊断1800例次，制片质量稳定，效果良好，诊断可靠。制片时间只需2小时左右，大大提高了工作效率。 　　一、材料与方法 　　1.一般资料 　　2200例标本均来自本院、2000-2007年临床送检的活检组织，标本涉及皮肤，淋巴结，肌肉消化道内窥镜，宫腔内诊断刮宫和宫颈活检等 　　2.仪器设备 　　超声波人体组织处理仪（CDCSK常州中威电子仪器厂出品）水浴温度10-100度，功率1200W频率50赫兹。 　　3.快速石蜡切除标本取材后按说明书操作，根据标本大小及种类不同采取不同的时间固定，，脱水透明侵蜡，具体操作如下： 　　（1）甲液A—F液30ＭＬ５分钟，水浴温度50－55度。 　　（2）乙液95％乙醇30ＭＬ处理５分钟，水浴温度50－55。 　　（3）丙液乙醇100％30ＭＬ处理２分钟，水浴温度50－55. 　　（4）丁液丙酮处理７分钟，水浴温度50－60.。 　　（5）石蜡１液处理５分钟，水浴温度70－75，石蜡２液50ＭＬ处理５分钟，水浴温度70－75.。处理后快速包埋，急速染色，对于内窥镜和宫腔组织可酌减时间。 　　二、结果 　　对门诊活检组织的诊断30分钟即可以完成制片，超声波快速法制作的切片在光镜下观察，组织结构清楚，细胞形态完整，细胞核浆对比鲜明，与石蜡切片对比并不明显，与冷冻切片比较，则避免了细胞收缩、肿胀、裂隙这些缺陷，经过快速处理的组织切片，适用于ＨＥ染色，也适用于特殊??色以及免疫组织化学染色。 　　三、讨论　 　　将组织放入溶剂或熔石蜡中使之伴随80万次每秒的高速超生震荡而产生周期性的运动,，从而使组织中的水分自然被有机溶剂替代出来，又能加速溶解石蜡浸透组织内，这样原来需要几十小时的组织固定、脱水、浸透和浸蜡的过程，即可缩短在30分钟完成。在具体操作中我们体会到：对活检小组织即使在常温条件下，无水乙醇的丙酮的处理时间也不宜过长，否则组织收缩慧影响制片质量，所以采用降低所有溶剂的处理时间。结果表明：温度及无水乙醇、丙酮的处理时间是小组织快速处理的而关键环节。另外操作过程中海需要注意以下几点：1取材时注意标本厚薄，越薄越好。2处理过程中，，试剂的体积应该是标本的20-30倍，试剂量少会影响制片的质量。3为防止标本冷热交替出现的组织收缩，可以提前将下一道试剂适当预热。4可将浸蜡杯提前置于超声波上震荡，使蜡分子充分运动，这样浸蜡效果更好。 　　镜下观察：经前叙述过程处理过的微小组织切片连片较好，无皱褶及变脆现象，组织结构完整，胞浆胞核对比强烈清晰，与常规切片相比无差别。且操作过程简单，易于掌握，不受环境和地域因素影响，完全可以满足病人当天活检当天发出报告的常规工作需要，尤其是中小医院，经济实惠方便快捷，值得大力推广。