中性粒细胞与晚期动脉粥样硬化关系的研究进展.pdfVIP

·1418 · 中国免疫学杂志2017年第33卷 doi:10.3969/ j.issn.1000鄄484X.2017.09.031 中性粒细胞与晚期动脉粥样硬化关系的研究进展淤 王建茹摇 刘摇 萍摇 (上海中医药大学附属龙华医院,上海 200032) 摇 摇 中图分类号摇 R54摇 摇 文献标志码摇 A摇 摇 文章编号摇 1000鄄484X(2017)09鄄1418鄄04 摇 摇 动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是一种免疫 MMP鄄2 和薄纤维帽呈正相关,同时 MMP鄄9 与大的 系统参与的慢性炎症性疾病,常累及大中型动脉,是 -/ - 脂质核呈正相关;Anti鄄ApoA鄄1 IgG 处理 ApoE 小 多种心脑血管疾病主要的共同病理基础。 炎症反应 鼠后,高含量的MMP鄄9 和低含量的胶原与斑块处的 和活化的免疫细胞被普遍认为是AS 的驱动因素,其 中性粒细胞含量呈正相关而不是巨噬细胞[9,10] ,也 中单核细胞、巨噬细胞、不同亚型的淋巴细胞等免疫 就是说中性粒细胞源明胶酶(MMP鄄2、MMP鄄9)通过 和炎症细胞对 AS 病理过程的影响已被广泛的研 调控斑块处胶原的含量影响了纤维帽的厚度。 中性 [1] 究 。 中性粒细胞虽然是人体固有免疫中重要的高 粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil elastase,NE)与巨噬 效效应细胞,但是因其寿命短、更新迅速、表型变化、 细胞弹性蛋白酶一样也可降解弹性蛋白、胶原、纤连 缺乏特异性标记等原因,导致在过去一段时间内中性 蛋白、蛋白多糖,并且与不稳定斑块具有相关性,但 粒细胞在AS病理过程中的作用机制未被研究者重 [1] NE能否作为 AS 潜在的标志仍需进一步研究 。 [1,2] 视 。 晚期AS常表现为不稳定粥样斑块及继发性 髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)是中性粒细 的血栓形成,其中不稳定粥样斑块又以薄的纤维帽, 胞活化后释放的高含量的初级颗粒,可作为AS 的 血管微钙化,较大的坏死核及斑块内脆弱的新生微血 [11] 危险标记 。 易损 AS 斑块与中性粒细胞源的 [1鄄5] 管为特征 。 近年来,随着研究的不断深入及研究 MPO浸润具有相关性,MPO产生的活性氧(Reactive 手段和技术的提高,研究者发现并阐释了中性粒细胞 oxygen species,ROS)可以提高MMP鄄8、MMP鄄9 的活 的某些功能和作用介导了晚期AS 的病理过程。 本文 性,增强白细胞的聚集和ECM 的降解,影响纤维帽 拟从纤维帽、动脉粥样硬化钙化、坏死核形成、斑块内 [12] 的稳定性 。 血管新生及出血、动脉粥样硬化血栓形成等方面对中 性粒细胞在晚期AS 中的作用进行综述如下。 2摇 中性粒细胞与动脉粥样硬化钙化 1摇 中性粒细胞与纤维帽的厚薄 血管钙化虽然是 AS 发展过程中的不利事件, 但证据显示,斑块形成后血管钙化可能具有双重作 纤维帽的厚薄受多种因素影响,但主要依赖于 用,既能促进不稳定、易破裂斑块的形成也可稳定粥 细胞