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泌尿系统疾病的MRI诊断 检查技术 采用体线圈或表面线圈 定位 用冠状位定位 根据定位片确定横轴位扫描范围 采用序列 梯度回波序列 一、背景 据了解， 目前国内肝胆胰肾MRI检查的突出问题主要表现为： (1)新技术不断涌现，部分影像科医师和技术人员对各种新技术缺乏足够的了解和队识： (2)部分设备产向为了宣传产品，过度夸张了一些技术的优点，从而可能误导临床应用； (3)肝胆胰的扫描技术相对比较复杂，基层医院特别是新购置设备的医院，于中掌握着很好的设备，却不知如何下手： (4)一些大型的医院，由于病源太多，为了提高病人流量并增加经济效益，肝胆胰肾MRI检杳时 一 律采用超快速序列，从而降低了质量。 肝胆胰肾的解剖及生理特点 要提高肝胆胰MR图像的质量，首先要了解一些肝胆胰肾的解剖及生理特点，肝胆胰肾与 MRI相关的解剖生理特点主要有：11)存在呼吸运动，将可能造成运动伪影：(2)距离心大血管较近，心脏及血管搏动将影响图像质量：(3)1．5 T场强下正常肝组织T1值 0-500ms，T2值约45—50ms：(4)肝脏生理性含脂，慢性肝病时肝脏常发生脂肪变性：(5)常胰腺组织富含蛋白质及糖原，两者均可缩短胰腺组织的T1值；(6)胆胰液尿液的长T2值性为胆胰骨成像提供很好的天然对比剂；(7l肝脏存在双重供血。 肝胆胰肾MRI常用的序列 )T2WI序列 尽管SE序列是MRI的经典序列，但SET2WI采集时间常需要10多分钟以上，不仅采集时间K，运动带来的伪影将严重影响图像的质量，施加呼吸触发技术虽然可以减少运动伪影，但将进一步延长采集叫间。因此U前即便是低场强MRI仪也几乎不用SE序列进行腹部的T2WI。 半付立叶采集单次激发FSE(TSE)T2WI序列 半付立叫采集单次激发FSE(TSE)(halfFourioracquisitionsingle-shotturbo-spin-echo， HASTE)实际上也是单次激发FSE(TSE)T2WI序列，只是同时采用部分K空间技术，因此信号采集时间更短，且由于回波链缩短，回波的质量相对提高。该序列的特点是： (1)信号采集速度快，单层成像时间不到1秒，即便不解气也几乎没有运动伪影；(1)与单次激发 FSE(TSE)T2WI序列相比，可选用相对较短的有效TE(60—80毫秒)，适合于肝脏nw检查：(3)巾于回波链仍较长，因此图像的软组织对比小及呼吸触发中短回波链FSE(TSE) T2WI或K回波链屏气FSE(TSE)T2WI序列。陵序列可用于肝胆胰T2WI序列，也町用于真稳态进动快速成像序列 半付立叶采集单次激发FSE(TSE)T2WI序列 真稳态进动快速成像序列 真稳态进动快速成像序列西门子公司被称为TrueFlSP；GE公司称之力FIESTA：而飞利浦公司称之儿Balance FFE。该序列的优点包括：(])水样成分如血液、胆汁、胰液等 $软组织之间的对比很好，水样成分呈现很高信号，而软组织为十等偏低信弓。12)巾J；勾电现象，脏铅的轮廓显咏清晰。(])图像信噪比良：1Q缺点在于：(1)软组织对比很爿：，儿 F在所有序列中对比殿片，小利于肝肌实性病变的桅出：12)容易产生磁敏感伪影 真稳态进动快速成像T2WI序列 TWI序列 1、SE序列 sE序列同前仍是肝胆胰市要的T，WI序列，丰要原因赴：(1)SE序列有良好的SNR Tl对儿(2)SETiWI的采集时间十算太长， 一般为3-5分钟。该厅列的主要问题在于： (1)呼吸运动伪影降低了图像的质驳：(2)运动相关的部分柞积效应降低丁病灶与正常组枷对比。使川呼吸补偿，导航回波等技术可在——定柑度上减少呼吸运动伪影，提高图像的 6量。 扰相梯度回波(GRE)T1WI序列 扰相梯度回波序列为临床I：最常川的腹部快速T，W1序列。该序列在小同的广家采川不咖名称，如快速小角度激发(fastlowangleshot，FLASH，两门丫公司)、SPGR(spoiled：adientrecalledacquisitioninsteadystate，GE公叫)、快速场回波(fastfieldecho，FFE， 瞬，j讼司)。该序列的优点／土于：(1)采集速度快，可以进行／并气扫描：(2)可以进行动态增 1扫描：(3)可以用于化学位移成像：(4)在肝胆胰的应用中，图像T1刘比灿y，个业于 ETIWi。该序列的缺点在于屏气不好者有／…重的运动伪影。 2D扰相梯度回波(GRE)T1WI序列T1WI 三D相梯度回波TlWl 肝胆胰MRI所采用的通常为一绯害层面扰／H梯度回波(GRE)TiWl序列，近年来三就相梯度回波TlWl在肝胆胰的应用越来越多。 ：维扰朴梯度回波TlWI通常采用更短的 R、TE及更小的偏转角。该序列的优点