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脱毒方案 小组成员：徐俊 郭嘉晨 一、方案制作的思路 近年来全国毒品犯罪数量增多、危害增大毒品种类增多，新类型毒品不断出现。毒品犯罪形式多样化，呈现内外勾结态势。特殊群体从事毒品犯罪现象越来越突出。 脱毒治疗是指在隔绝海洛因的条件下，采用各种方法和使用不同种类的药物，以消除或减轻海洛因依赖者急性戒断症状为主要目的的治疗过程 毒品的危害 众所周知，毒品对人，尤其是一些不懂事的青少年带来的危害是不可低估的。加强毒品预防工作，对维护社会稳定，打击毒品犯罪，进一步做好戒毒工作，挽救吸毒者有重要作用。 对家庭的危害：家庭中一旦出现了吸毒者，家便不成其为家了。吸毒者在自我毁灭的同时，也破害自己的家庭，使家庭陷入经济破产、亲属离散、甚至家破人亡的困难境地。这是吸毒对社会造成的危害之一。 对社会生产力的巨大破坏： 吸毒首先导致身体疾病，影响生产，其次是造成社会财富的巨大损失和浪费，同时毒品活动还造成环境恶化， 缩小了人类的生存空间。 毒品活动扰乱社会治安： 毒品活动加剧诱发了各种违法犯罪活动，扰乱了社会治安，给社会安定带来巨大威胁。这也是吸毒对社会造成的危害。 脱毒的思路 (1)训练心理社会功能：主动运用各种手段和手段，进行心理社会取向的行为技能训练，学习戒毒后康复的概念、内容及目标。最大限度地恢复其社会行为功能。 (2)建立健全社会支持措施：调整滥用者的生活环境，建立健全社会支持网络，使滥用者具有相对良好的生活环境及心境。 (3)进专家庭及社会干预：动员家庭和社会力量主动参与康复计划，对于家庭戒毒买什么药。必要时，应对相关人员进行培训。 (4)职业及生存技能训练：对大多半滥用者而言，你看内容。重返社会时是否有赖以生存的一技之长，对于家庭戒毒买什么药。对康复及防复发的前景至关重要。因此，应对他们进行职业及生存技能的训练。 冷火鸡疗法 又称“自然戒断法”和“干戒法”，就是硬性停止吸食或注射海洛因等毒品、任毒品戒断症状自然发展直至戒毒结束。这种方法在吸毒者的戒断症状出现时，汗毛竖起、浑身鸡皮疙瘩，皮肤如同火鸡皮形状，故称“冷火鸡疗法”。用这种古老的戒毒方法，戒毒时要有良好的体质和坚强的毅力忍受戒毒症状的折磨。实践结果证明，这种方法对于吸毒时间不长、用量不大、毒瘾不严重和坚强毅力自愿戒毒者还可以，但对于严重毒瘾者和体质虚弱者并不适用。该方法对戒毒者来说，过于残酷，戒毒者如同地狱般地煎熬三四天，戒断症状基本消失要7—10天，稽延性戒断症状甚至要一年半载才能缓解下来。多数戒毒者不堪忍受毒瘾的折磨，甚至有的被强行戒毒者发生自残、自杀行为，轻者以头撞物、遍地打滚、用刀片割腕、烟头烫烙身体，甚至上吊、跳楼等。因此，该方法有一定的危险性，一些戒断症状对于年老体弱者好比雪上加霜，严重时会危及生命。事实上，用该方法戒断后，并不能很好地控制复吸问题，因为戒断的痛苦会使吸毒者对戒断产生恐惧，拒绝配合戒毒。 冷火鸡疗法的分类 1、一次性彻底硬脱 (1)泰国的水桶排水法。即让患者站立与本人同高的木桶内，上节进水管，不断使水流入桶内，同时不断使水排出。 （2）印度强行军疗法。让患者背上沉重的背包，强迫其强行行军。 （3）我国的捆绑方法。 即讲戒毒者用绳索捆绑起来，强迫其脱瘾。 阿片受体激动剂替代疗法 阿片受体激动剂治疗的原理即替代药物递减疗法。用维持时间长、成瘾性较低的阿片μ受体激动药来部分满足吸毒者的要求，然后将药量逐渐减少，使戒断症状逐渐消失，在两周内可达到平稳脱毒的目的，代表药物为美沙酮、丁丙诺非等。依据阿片类药物依赖形成的理论，作用时间越短的阿片受体激动剂越易形成耐受，而耐受又总是与成瘾形成有关。所以，在阿片依赖的替代维持治疗中，总是用长效的阿片类药物替代短效的依赖药物，用成瘾性小的阿片类药物来替代成瘾性大的依赖药物。 其中美沙酮(methadone)为较好的脱瘾药物，是合成的阿片受体激动药，具有吗啡样的药理作用。其与阿片受体亲和力大，起效慢，成瘾潜力小，维持时间长，作用时间可维持24 h，耐受性和依赖性发生较慢，戒断症状较轻，且口服效果良好。美沙酮上述特点使美沙酮成为替代递减疗法的主要用药。口服美沙酮可控制戒断症状，但剂量递减或停用会引起不同程度的戒断症状。在美国，美沙酮被脱毒者长期服用，又称为美沙酮维持治疗(methadone maintenance therapy, MMT)。由于大多学者认为阿片类任何脱瘾药物的治疗，时间不宜过长，以免以瘾代瘾。因此在国内戒毒机构，一般经剂量递减，3周内完成脱瘾。 丁丙诺非(buprenorphine)是另一种常用替代治疗药物，为阿片受体部分激动药，对三种主要的阿片受体都有亲和力。其对μ受体有部分激动活性而对κ受体有拮抗作用，其相互作用的动力学过程比较缓慢，尤其是解离速度很慢。可缓解阿片类的戒断症状