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脑钠肽(bnp)与心力衰竭的研究进展-教学课件，幻灯，PPTPPT
VMAC: Dyspnea Improvement *Added to standard care Publication Committee for the VMAC Investigators. JAMA. 2002;287:1531 Dyspnea at 3 hr Proportion of Subjects (%) Nitroglycerin* (n = 143) Nesiritide* (n = 204) Placebo* (n = 142) ?40 ?30 ?20 ?10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 P=0.191 P=0.034 Markedly better Moderately better Minimally better No change Minimally? markedly worse THE NAPA TRIAL: Nesiritide Administered Peri-Anesthesia in Patients Undergoing Cardiac Surgery Mark J. Russo, MD, MS Division of Cardiothoracic Surgery International Center for Health Outcomes and Innovation Research College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York, NY NAPA TRIAL DESIGN Multi-center (54 centers) Randomized Double-blind Placebo-controlled Introduction Methods Results Summary NAPA TRIAL DESIGN LV dysfunction (EF≤40%) NYHA Class II - IV undergoing CABG ± MVS using cardiopulmonary bypass Introduction Methods Results Summary EXCLUSION CRITERIA Planned AVR/r Off-pump Ongoing or chronic dialysis Hemodynamic criteria Mean PAP 15 mm Hg CVP 6 mm Hg SBP 90 mm Hg Introduction Methods Results Summary STUDY PROTOCOL Introduction Methods Results Summary NAPA FINDINGS Introduction Methods Results Summary Improved Survival at 180 days Improved Postop Renal Function Greater improvement in patients with renal dysfunction at baseline Decreased LOS 新活素TM的处方资料 通用名 基因重组人脑钠肽(rhBNP) 商品名 新活素TM 结构及分子式 S S D R I M K R G S S S S G L G F C C G S G Q V M K V L R R K P S H 脑钠肽是人体分泌的一种内源性利钠肽，它是在各种病理因素诱导下发 生心功能受损时，人体产生的一种代偿性心脏保护因子。 新活素TM与内源性人脑利钠肽具有相同的氨基酸排序和立体结构。 药代动力学 起效时间 2-15min 最大药效时间 30min T1/2 18min 代谢/排泄途径 C型受体分解失活(血管内皮细胞) 中性肽链内切酶 肾脏过滤清除(2%) 适应症 急、慢性失代偿性心力衰竭 急性冠脉综合征（ACS） 心脏导管手术 心胸外科手术 血浆脑利钠肽浓度升高的其他疾病 Outcomes in Patients Hospitalized With HF These graphs illustrate results of a cohort Canada Institute of Health Information database analysis of 38,702 patients with HF. Patients were included if hospitalized with HF (according to ICD-9 codes). Data we
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