危機處理方案( Risk management program ).pdfVIP

護理照護如何做好 風險意外防治 壢新醫院 黃金蓮副院長 copy right C.L.Huang 前言 1.醫療糾紛訴訟案件 醫療失誤保險費 住院費用 2.一些美國的保險公司，相對的要求醫院 要成立危機處理方案。 3.1980年，美國醫療保健機構品質認證聯 合委員會 (JCAHO)也正式將病人安全之 議題併入醫院品管的範圍。 copy right C.L.Huang 醫院內的疏忽或失誤 1 A.監督上的疏忽(Custodial negligence)： 指環境類，如跌倒或其他傷害。 一般說來，監督上的疏忽，訴訟 的案例多，而財物的損失小（包 括賠償額）。 copy right C.L.Huang 醫院內的疏忽或失誤 2 B.專業上的疏忽 (Professional negligence) ： 指提供照顧的品質不良，或是 「該給而未給」、「不該給而給」 的照顧，而造成病人的傷害。 copy right C.L.Huang 政府 健康照顧系統 病人安全 病人 社會 copy right C.L.Huang 國際病人安全目標 健康照顧系統 2004年 JCAHO Goal 1: 促進病人辨識之正確性 * 以至少兩種形式確認病人 * 術前最後現場確認 Goal 2: 促進照顧者之間溝通之有效性 * 口頭醫囑 “read-back” * 縮寫標準化 copy right C.L.Huang 國際病人安全目標 健康照顧系統 2004年 JCAHO Goal 3: 促進使用高警覺藥物之安全性 * NO 高濃度電解質 * 限制藥物濃度 Goal 4:減少錯誤之手術 * 術前確認 * 與病人一起標示手術位置 Goal 5: 促進使用輸液儀器之安全性 *確保 “ON”上輸液儀器流速保護裝置 copy right C.L.Huang 國際病人安全目標 健康照顧系統 2004年 JCAHO Goal 6:促進臨床警示系統之有效性 * 定期預防性的維護 * 功能警示 Goal 7:降低經健康照護得到感染的風險 * 應遵從現行CDC的指引 * 與院內感染有關的死亡或功能喪 失，列入通報的警訊事件。 copy right C.L.Huang 國際病人安全目標 健康照顧系統 2007年 JCAHO Goal 1：提升病人辨識的正確性 ＊當提供治療或執行照護時， 應使用至少兩種辨識病人 身份的方法。