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山东省住院普通处方格式
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附件6
山东省住院普通处方格式
普通
普通
x x 医 院
住 院 处 方 笺 x x 医 院
姓名
住院号
其他
药费
年 月 日
住院费用记帐单
科别或病区 费别 年 月 日
姓名 年龄 岁 性别 男 女
住院病历号 床位号
临床诊断
R
医师 审核 金额
调配 核对 发药
注:普通处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽17厘米。
附件7
山东省住院急诊处方格式
急诊
急诊
住 院 处 方 笺 x x 医 院
姓名
住院号
其他
药费
年 月 日
住院费用记帐单
科别或病区 费别 年 月 日
姓名 年龄 岁(月、日) 性别 男 女
住院病历号 床位号
临床诊断
R
医师 审核 金额
调配 核对 发药
注:急诊处方印刷用纸为淡黄色,长19厘米,宽17厘米。
附件8
山东省住院儿科处方格式
儿科诊x x 医 院
儿科诊
住 院 处 方 笺 x x 医 院
姓名
住院号
其他
药费
年 月 日
住院费用记帐单
科别或病区 费别 年 月 日
姓名 年龄 (月、日)性别 男 女
住院病历号 床位号 体重
临床诊断
R
医师 审核 金额
调配 核对 发药
注:儿科处方印刷用纸为淡绿色,长19厘米,宽17厘米。
附件10
山东省住院第二类精神药品处方格式
精二诊x x 医 院
精二诊
住 院 处 方 笺 x x 医 院
姓名
住院号
其他
药费
年 月 日
住院费用记帐单
科别或病区 费别 年 月 日
姓名 年龄 岁 性别 男 女
住院病历号 床位号
临床诊断
R
医师 审核 金额
调配 核对 发药
注:第二类精神药品处方印刷用纸为白色,长19厘米,宽17厘米。
附件9
山东省住院麻醉、第一类精神药品处方格式
麻、精一x x 医 院
麻、精一
住 院 处 方 笺 x x 医 院
姓名
住院号
其他
药费
年 月 日
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