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常熟科弘材料科技有限公司 重整债权申报登记表 债权人名称 申报时间 年 月 日 法定代表人 电话 代理人申报 电话 债权人地址 邮编 开户银行 帐号 申报债权金额 本金债权 利息债权 债权发生时间 债权性质 财产担保债权金额 担保标的 担保物价值 担保债权发生时间 债权是否为连带债权 是 （ ） 否 （ ） 债权是否有连带债务人 是 （ ） 否 （ ） 是否为求偿权或将来求偿权 是否附有条件或期限 基本事实 申报材料 序号 申报材料名称 份数 页数 是否与原件核对一致 备注 1 2 3 备注 填妥后，将此表、证据、法人代表身份证明、授权委托书及委托人身份证复印件、年检的企业法人营业执照副本复印件或自然人身份证明复印件一同提交。 提交材料的纸张规格为A4纸；书写均应用蓝黑、碳素墨水。 申报材料提交日期： 本人保证所申报的金额与实际债权金额相符，所提供的证据材料与原件相符且真实有效合法，如申报不实或提供的证据不真实，愿意承担一切法律后果。 提交人签字： 接收人签字： 常熟星岛新兴建材有限公司 重整债权申报登记表 债权申报人： 身份证号码： 编号： 债权人名称 申报时间 年 月 日 法定代表人 电话 代理人申报 电话 债权人地址 邮编 开户银行 帐号 申报债权金额 本金债权 利息债权 债权发生时间 债权性质 财产担保债权金额 担保标的 担保物价值 担保债权发生时间 债权是否为连带债权 是 （ ） 否 （ ） 债权是否有连带债务人 是 （ ） 否 （ ） 是否为求偿权或将来求偿权 是否附有条件或期限 基本事实 申报材料 序号 申报材料名称 份数 页数 是否与原件核对一致 备注 1 2 3 备注 填妥后，将此表、证据、法人代表身份证明、授权委托书及委托人身份证复印件、年检的企业法人营业执照副本复印件或自然人身份证明复印件一同提交。 提交材料的纸张规格为A4纸；书写均应用蓝黑、碳素墨水。 申报材料提交日期： 本人保证所申报的金额与实际债权金额相符，所提供的证据材料与原件相符且真实有效合法，如申报不实或提供的证据不真实，愿意承担一切法律后果。 提交人签字： 接收人签字： 常熟星宇新兴建材有限公司 重整债权申报登记表 债权申报人： 身份证号码： 编号： 债权人名称 申报时间 年 月 日 法定代表人 电话 代理人申报 电话 债权人地址 邮编 开户银行 帐号 申报债权金额 本金债权 利息债权 债权发生时间 债权性质 财产担保债权金额 担保标的 担保物价值 担保债权发生时间 债权是否为连带债权 是 （ ） 否 （ ） 债权是否有连带债务人 是 （ ） 否 （ ） 是否为求偿权或将来求偿权 是否附有条件或期限 基本事实 申报材料 序号 申报材料名称 份数 页数 是否与原件核对一致 备注 1 2 3 备注 填妥后，将此表、证据、法人代表身份证明、授权委托书及委托人身份证复印件、年检的企业法人营业执照副本复印件或自然人身份证明复印件一同提交。 提交材料的纸张规格为A4纸；书写均应用蓝黑、碳素墨水。 申报材料提交日期： 本人保证所申报的金额与实际债权金额相符，所提供的证据材料与原件相符且真实有效合法，如申报不实或提供的证据不真实，愿意承担一切法律后果。 提交人签字： 接收人签字： 常熟星海新兴建材有限公司 重整债权申报登记表 债权申报人： 身份证号码： 编号： 债权人名称 申报时间 年 月 日 法定代表人 电话 代理