超声在临床各科的应用.pptVIP

?超声的分类 1、A超:目前仅用于眼轴的测量。 2、B超：可用于全身组织器官的检查。 3、彩超：有多种模式，用于心脏、血管的检查，液-实性病变的鉴别。 4、三维超声：（血管，表面，实体）。 5、介入超声：腔内检查（直肠、阴道、血管、食道等）及超声引导下穿刺，进行诊断和治疗。 低频超声（心脏） 肥厚性心肌病，法四 中频超声（腹部脏器） 重度肾积水，胡桃荚征 高频超声（小器官、浅表组织） 乳腺纤维瘤，血管病变 介入超声（腔内超声及穿刺治疗） 阴道超声，肝癌治疗 下列情况均为超声检查适应症 1、肿块 2、疼痛 3、发热 4、外伤 5、出血 6、肿胀 7、血压异常 8、杂音 9、活动异常 10、乏力 11、黄疸 12、昏迷 13、其它影像及化验结果异常 14生理功能异常改变 15、健康检查 16、各种疾病的复查 17、妊娠检查 18、临床怀疑存在某种疾病 该选何种超声检查 例如 1、想检查血管病变，可选彩超。 2、绝经后阴道出血，阴道超声为首选。 3、怀疑前列腺癌时，应作直肠超声。 4、肝肾囊肿的治疗，超声引导下穿刺注射硬化剂为首选方法。 5、眼、甲状腺、乳腺、浅表肿块等浅表病变应首选高频彩超。 6、要排除胎儿颜面部畸形，可选表面三维成像。 7、不管何处肿块，鉴别良恶性时应选彩超。 ……… 如何填写申请单 1、主要症状与体征 2、重要的过去史，特别是手术史要写清。 3、有关检查情况。 4、你所考虑的疾病的相关情况。 5、忌开大全套，应有针对性地选择检查项目。 6、写清检查目的。 肾上腺皮质增生，附睾炎，胎儿胸腔积液，PDA 下面放一些疾病幻灯片 1、胆胰图像26幅。 2、泌尿图像18幅。 3、妇女科图像33幅。 4、心脏图像41幅。 * 超声的临床应用徐伟忠 一、常规二维超声成像应用 分类 1.低频超声(2.0-2.5MHz)用于肥胖病人及成人颅脑检查。有时亦用于体躯宽大及肥胖者心脏检查。 2.中频超声(3.0-4.0MHz)用于一般病人腹部脏器、泌尿科、妇产科、腹腔、盆腔等脏器检查。 3.高频超声(5.0-10MHz)用于眼球、颈部血管、甲状腺、乳房、睾丸等浅部小器官检查。 二、彩色血流成像应用： 分类： 1.超声彩色多普勒血流成像(CDFI) 红细胞流动时散射的频移信息作彩色编码后成像。较常用。管壁、心壁及心瓣膜的低频信息一般均予滤去。用作血流动力学诊断。 2.超声彩色流速成像(CVI) 非多普勒效应血流成像，对 θ角的角度依赖效应降至最低，并消除了混叠伪差。 3.超声彩色多普勒能量图（ＣＤＥ） 为多普勒频移信息中的能量（即与振幅平方有关）的血流成像技术,灵敏度高。 超声彩色多普勒组织成像(DTI) 心壁、瓣膜、血管壁活动时的多普勒频移信号接收后彩色编码成像，而将血流的高频(低振幅)信息滤去。用于显示心壁收缩的异常改变。 分析原则 （一）超声彩色多普勒血流成像及超声彩色流速成像 １.观察、测量血流流速（合理调节灵敏度） ２.分析血流方向。 ３.分析流层改变。正常血管的流层无交叉混杂。 （二）彩色多普勒组织成像 １.血流被低通滤波器滤去,无任何彩色。 ２.组织活动所产生的多普勒信号显示为彩色。 ３.可发现活动组织内的静止组织，或者活动组织中活动特别大的部分。 （三）超声彩色多普勒能量图 １.灵敏度高。 ２.动、静脉同一色彩，混合成像。 ３.用于显示血管树的整体分布。 ４.成像速度缓慢、脏器慢速运动可产生大量闪彩干扰。 ５.新型方向性能量图。 (四)超声彩色血流成像(除DTI外)在疾病分析中的规律 层流、射流、湍流、涡流、分流。 应用范围: １.心脏及大血管。 ２.颈部及四肢血管。 ３.眼部血管。 ４.浅表血管。 ５.部分内脏血管。 ６.颅内血管。 ７.心脏活动，异位起搏点。 三、频谱多普勒超声应用 动散射子的回声频移在“流速-时间”座标上以曲线形式表达。X轴的上、下代表频移的正、负及大小。 分类 1.连续波式(CW)多普勒：流速测量无限制，灵敏度高，不存在任何混叠伪差，曲线下无窗口显示，无距离鉴别能力，对声束途径中所有血管内血流信息同时提取、重叠显示在曲线上。 2.