轮状病毒腹泻患儿30 例临床观察和护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 轮状病毒腹泻患儿30 例临床观察和护理体会 曹 燕（贵州省清镇市第一人民医院 551400） 　　【摘要】目的 探讨轮状病毒腹泻患儿的临床治疗、护理方法和效果。方法 选取2014 年9 月2014 年12 月收治30 例轮状病毒腹泻患儿，根据患儿情况予以药物治疗，同时给予护理，观察患儿的治疗效果。结果 经治疗和护理后，本组30 例患儿中，显效8 例，有效19 例，无效3 例，治疗总有效率为90.00％（27/30）。结论 对轮状病毒腹泻患儿实施良好的治疗和护理措施，可以促进患儿的康复。 　　【关键词】轮状病毒；腹泻；护理；临床观察【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0489-01 　　小儿轮状病毒腹泻是临床中一种比较常见的儿科疾病，主要临床症状为腹泻，排黄色水便，无粘液及脓血，量多，多数伴发热，病程大多较短，可发生流行或大流行。就目前情况来看，大多采用对症治疗方法[1]。我院在30 例轮状病毒腹泻患儿中实施相应的治疗，并配合护理工作，取得了良好的效果，现将相关内容作如下报道。 　　1 资料与方法1.1 一般资料选取2014 年9 月2014 年12 月收治30 例腹泻患儿，化验室检查结果为轮状病毒感染的腹泻患儿。其中，男23 例，女7 例；年龄2 个月-3 岁，平均年龄为（1.56plusmn;0.97）岁；病程3-7d，平均（5.06plusmn;0.67）d。 　　1.2 方法1.2.1 治疗方法在治疗的过程中，根据患儿的实际情况，采用不同的治疗方案。 　　对于轻度脱水患儿，给予患儿口服补液盐；对于脱水程度在中度以上患儿，结合其实验室检查结果，予以液体疗法，同时纠正其水电解紊乱情况，维持患儿体内的酸碱平衡；针对存在高热症状患儿，予以退热剂，并且给予病毒唑或喜炎平配以5％葡萄糖注射液静脉滴注，蒙脱石散灌肠等对症支持治疗。 　　1.2.2 护理体会(1) 病房管理: 严格消毒隔离，防止交叉感染。每天将病房的门、拉手、地板、室内用具用5% 含氯消毒液擦拭，定时开窗通风，要求家长使用纸尿裤，及时处理大便，防止造成空气传播，处理大便后及时洗手。护理人员在操作前后用手消毒剂消毒双手。 　　（2）发热护理：卧床休息，Tlt;38.5, 用温水擦浴或物理降温等方法，Tgt;38.5 遵医嘱给予药物降温，指导家长给患儿多饮水，及时更换内衣。 　　（3）饮食护理：根据患儿的腹泻情况，对患儿家属予以饮食指导。严重呕吐者可暂禁食4—6 小时，其他均继续饮食，母乳喂养者应继续哺乳，暂停普食，人工喂养者应暂停乳类喂养，可用米汤、豆制代用品或发酵奶等，待腹泻次数减少后，给予半流食，如粥、面条等，应少量多餐，随着病情的稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。 　　（4）补液护理：在输液过程中，密切患儿大便的次数、性质、量，根据患儿的年龄、体重及脱水情况调节输液速度，必要时用输液泵控制输液速度。 　　（5）臀部护理。患儿年龄较小，皮肤比较娇嫩，若清理不及时或不干净，极易损伤患儿的臀部皮肤，造成溃烂、感染等。因此，护理人员要指导患儿家属做好患儿的臀部护理工作，大便后采用温水洗净，并用干毛巾吸干，涂香油或其他护臀用品，不可直接在臀部擦拭，应勤换尿布，保存尿布的平整干燥。 　　（6 心机受损的护理: 提供舒适的安静的休息环境，保证充分的休息，减少氧耗，减轻心脏负担，各项护理集中进行，减少哭闹，限制活动量。 　　（7）健康教育：护理人员加强与患儿家属的沟通，向其讲解轮状病毒腹泻的相关知识，比如病因、特点、预防措施、治疗方法等，以亲切的话语，闲熟的技术，细心的护理，真诚的态度赢得家长的配合。同时指导患儿家属做好患儿的情绪安抚工作，并且做好患儿的日常护理工作。 　　1.3 疗效评判标准[2]①显效：治疗72h 后，患儿的全身症状基本消失，大便的次数和性状均恢复正常；②有效：治疗72h，患儿的的全身症状显著改善，大便的次数和性状均明显好转；③无效：治疗72h 后，患儿的全身症状、大便情况等均无变化或加重。治疗总有效率=（显效+ 有效）/ 总例数times;100％。 　　2 结果经治疗后，本组30 例患者中，显效8 例，有效19 例，治疗总有效率为90.00％，详见表1 所示。 　　表1 36 例患者的治疗效果 　　3 讨论轮状病毒腹泻是一种比较常见的疾病，多发于秋冬季节，由轮状病毒引起的一种急性肠炎，以6-24 个月婴幼儿最为常见。一旦小儿患上此病，就会出现每日大便次数增多，且大便呈黄色水样，大便中含有较多的水分，伴随脱水症状[3]，严重影响患儿的健康成长。因此，需要及时采取措施予以治疗。 　　对于轮状病毒，由于目前尚未研究出有效的抗病毒药物，所以临床治疗中主要采用对症治疗方法，尤其需要及时对患儿的水