输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效对比分析 段瑞华 梅力 张毅（通讯作者） 　　（江汉大学第三附属医院泌尿外科 湖北 武汉 430300） 　　【摘要】 目的：比较输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）与经皮肾镜取石术（PCNL）治疗直径＜20mm肾结石的差异。方法：分析2010年11月至2013年8月收治的直径＜2cm行ESWL失败的119例132侧肾结石患者的临床资料及治疗方法。其中采用输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）47例(52侧)，采用经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)72例(80侧)。分为比较分析两种方法治疗结石的手术时间、一期结石清除率、术后住院天数、治疗费用和并发症。结果：FURS组47例(52侧)和PCNL组72例(80侧)，结石平均直径分别为 (14.9plusmn;2.7)mm和(15.9plusmn;2.1)mm，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者年龄、肾积水情况、结石直径等比较差异无统计学意义(P＞0.05)。FURS组手术均顺利完成，术后无发热，未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成，术后发热3例，术中、术后明显出血2例，经选择性肾动脉栓塞治愈1例，经选择性肾动脉栓塞治疗无效，行患侧肾切除1例。FURS组和PCNL组手术时间分别为(81.0plusmn;24.3)min及(60.7plusmn;19.4)min，一期结石清除率分别为80.8％(38/47)及91.7％(66/72)，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗费用分别为 (56320.7plusmn;14253.4)圆及(18247.2plusmn;74844.1)圆，住院天数分别为(3.2plusmn;0.8)d及 (6.7plusmn;2.7)d，组间比较差异均有统计学意 义(P＜0.05)。结论：对于直径＜20mm行ESWL失败的肾结石患者，FURS碎石时间相对较长，但其经自然腔道内镜手术的特点使其并发症发生率明显低于PCNL，FURS组术后住院时间明显短于PCNL组。大多数FURS组患者术后1d即可出院，说明FURS对患者的影响小、患者恢复快，科体现“无创”优势，但因手术器械成本限制，FURS治疗费用较高。 　　【关键词】 肾结石；输尿管软镜碎石术；经皮肾镜碎石术；钬激光碎石 　　【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0103-03 　　Comparison of therapeutic effectiveness of flexible ureteroscopy holminum laser versus percutaneous nephrolithotripsy for renal calculi Duan Ruihua, Mei li, Zhang Yi . Urology Surgery, The Third Affiliated, Jianghan University, Wuhan 430300, China 　　【Abstract】Objective To compare the safety and efficiency between flexible ureteroscopy holminum laser(FURS) and percutaneous nephrolithotripsy holminum laser(PCNL) in management of renal calculi. Methods Analysis from November 2010 to August 2013 were the diameter of the ＜2 cm ESWL failure of 119 cases of clinical data of patients with renal calculi and the treatment method, which accept FURS 47 cases, with 72 cases of PCNL. Procedure time, postoperative hospitalization stay, complication rates, hospitalization expenses and stone free rates were compared. Results In these two groups, Stone sizes were(14.9plusmn;2.7)mm and(15.9plusmn;2.1)mm, P＞