输尿管镜下尿路结石钬激光碎石术的护理要点.docVIP

精品论文 参考文献 输尿管镜下尿路结石钬激光碎石术的护理要点 湖南省沅陵县人民医院 湖南怀化 419600 摘要：目的：探讨尿路结石输尿管镜下钬激光碎石术临床护理要点。方法：本次选取尿路结石患者50例，均为我院泌尿外科2014年8月至2015年4月收治，均在输尿管镜下行钬激光碎石术治疗，加强围术期护理干预，回顾预后及护理前后心理变化。结果：患者术后均恢复良好，无严重并发症，护理满意度为98%，相较干预前心理状况，干预后显著改善（Plt;0.05）。结论：加强尿路结石膀胱镜下钬激光碎石术的护理干预，可保障手术质量，提高患者护理满意度，确保临床安全，具有非常重要的实施价值。 关键词：尿路结石；输尿管镜下钬激光碎石术；护理要点 [abstract]objective：to study the urinary stones ureteroscopy with holmium laser lithotripsy clinical nursing key points.Methods：the selection of 50 patients with urinary stones，are the department of general surgery in April 2013 to April 2015，ureteroscopy downward holmium laser lithotripsy in treatment，strengthen the perioperative nursing intervention，psychological change before and after review the prognosis and nursing.Results：the patients all recovered well postoperatively，no serious complications and nursing satisfaction was 98%，compared with before intervention in psychological status，improved significantly after intervention（P lt; 0.05）.Conclusion：to strengthen the urinary stones under cystoscope holmium laser lithotripsy nursing intervention，to ensure quality of operation，improve patient care satisfaction，to ensure the clinical safety，the implementation of the has very important value. Key words：urinary stones；Holmium laser lithotripsy under ureter mirror.Nursing key points of 临床泌尿外科领域，钬激光目前已广泛应用，具创伤小、患者痛苦轻、术后恢复快等优点，对结石远端腔道狭窄、尿路结石等疾病治疗效果显著[1]。但因其属新兴学科，且仍具一定侵袭性，患者对相关知识掌握缺乏，易有焦虑、抑郁等负性情绪，且若围术期照护不当，极易出现逆行感染等并发症，故加强护理干预是临床研究的重点。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取尿路结石50例，男34例，女16例，年龄22-74岁，平均（47.2plusmn;1.9）岁，其中尿道结石2例，肾结石10例，膀胱结石13例，输尿管结石25例。患者对本次实验均知情同意。 1.2 方法 均在输尿管镜下实施钬激光碎石治疗，同时加强围术期护理干预，具体操作步骤如下。 1.2.1 术前护理干预（1）健康宣教及心理干预：患者入科时做好热情迎接，用良好的服务、真诚的态度、娴熟的操作赢得其信任；就钬激光的基本原理、术后注意事项、手术过程等积极向患者介绍，耐心回答疑问，使他们紧张情绪减轻或消除。介绍手术成功的案例，增强患者战胜疾病的信心。（2）术前准备：完善辅助检查，皮试，确定结石部位，检测肾功能，术前晚禁食，实施清洁灌肠，以使肠道排空，做好急救药品、仪器准备，提供给手术实施良好的条件[2]。 1.2.2 术后护理干预（1）基础护理：对生命体征变化密切观察，术后6h鼓励多饮水，每日尿量保持在2000ml以上，即使尿路感染几率降低，又促残存结石排石。对腹部体征、尿液颜色严密观察，生命体征在术后24h平稳后，鼓励离床活动，以加快康复。（2）导尿管干预：术后