过敏煎加减配合普通针刺治疗慢性荨麻疹43例.docVIP

精品论文 参考文献 过敏煎加减配合普通针刺治疗慢性荨麻疹43例 韩喆1 隋华2 曹月清3 (1大连市皮肤病医院 116021；2大连医科大学 116021；3大连市皮肤病医院 116021) 【中图分类号】R758.24 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0404-02 【摘要】 目的 观察过敏煎加减配合普通针刺治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 86 例患者随机分为两组。治疗组43例，用过敏煎加减，水煎口服，并取曲池、血海、足三里、三阴交等穴位; 对照组43例，口服酮替芬片。结果 治疗组有效率89.58%，对照组显效率为65.11%，两组比较，差异有显著性 ( P ＜0. 01) 。结论 过敏煎加减配合普通针刺治疗慢性荨麻疹疗效满意。 【关键词】 慢性荨麻疹 过敏煎 普通针刺 酮替芬 荨麻疹，中医又叫做瘾疹，风疹块、白疹、赤白游风，是临床非常常见的皮肤过敏性疾病，典型皮损为成批发作的、或红或白的、时起时消的红斑、风团。荨麻疹发病率比较高，有统计，“15％～20％的人一生中至少发作过一次荨麻疹”，［1］临床上，常常根据荨麻疹的病程分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，“急性者发作数天至1～2周，慢性者反复发作迁延数月，经年不断”［2］。治疗上，西治常常使用糖皮质激素类药物及抗组胺类药物，通常急性荨麻疹疗效比较明显，但慢性荨麻疹疗效一般，许多患者停药后容易复发，个别患者病程长达10余年之久。近年来我们采用过敏煎加减配合普通针刺治疗此病,取得了比较好的效果。报道如下： 1 临床资料 1.1 临床病例 患者共86例，均符合慢性荨麻疹诊断标准，其中男37例,女49例;年龄最大55岁,最小15岁,平均36岁。病程最长15年,最短3个月, 平均2.6 年。临床表现: 皮肤红斑、风团，风团形态不一、大小不等，颜色苍白或潮红，时起时消,消退后不留痕迹,常伴有剧烈瘙痒;我们将患者随机分为两组。治疗组 43 例，其中男性 18例，女性 25例；年龄15～55 岁，平均 34.6岁。对照组 43例，其中男性 16 例，女性27例；年龄 17～52 岁，平均 38.7 岁；两组患者年龄、性别、病程等方面均无显著性差异（Pgt; 0.05），有可比性。 1.2 纳入标准［3］ 标准按照国家中医药管理局的《???医病证诊断疗效标准》: (1)突然发作，皮损为大小不等、形状不一的红斑、风团，境界清楚;(2)皮疹时起时消，常伴有剧烈瘙痒，发无定处，消退之后不留痕迹;(3)部分患者伴有腹痛腹泻，或伴有发热、关节痛等症状，严重者可伴有胸闷、气短，呼吸困难，甚至窒息;(4)皮肤划痕试验阳性;(5)皮疹经过3个月以上未愈或者反复发作者为慢性瘾疹。 1.3 排除标准 (1)合并感染或伴有心、肝、肺、肾等内科疾病者;(2)孕期以及哺乳期妇女; (3)发病前1周未使用药物治疗者。 2 治疗方法 2.1 治疗组 2.1.1服用老中医祝谌予经验方过敏煎加减治疗, 过敏煎具有御卫固表,抗过敏的作用[3]。其中防风12g、银柴胡12g、五味子12g、乌梅12g、甘草6g。风寒可加桂枝、麻黄等;风热可加蝉蜕、牛蒡子等;体虚多汗、气虚者可加黄芪等;血虚者可加生地、当归等。上方日1剂水煎分早晚两次空腹温服，服药期间忌辛辣、腥发饮食。7d 为1个疗程，连续3个疗程。 2.1.2普通针刺取穴: 取双侧曲池、足三里、三阴交、血海，皮疹遇热加重者,可加大椎穴,用泻法;遇冷加重者, 可加肺俞穴,用泻法。患者可平卧或坐位，暴露取穴皮肤，常规消毒后针刺，大约10min可行针1次，每次行针时间约1min，留针时间约30 min，每日1次，7d为1个疗程，连续3个疗程。 2.2 对照组 口服酮替芬1mg，每日2次；7d为1个疗程，连续3个疗程。 3 治疗结果 3.1 疗效标准 根据国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》[4]进行疗效评定。治愈：风团完全消退，症状及体征消失，未见反复及新发皮疹；有效：红斑、风团消退30%以上，或消退后复发间隔的时间延长，瘙痒等临床症状减轻或消失；无效：红斑、风团及瘙痒无明显改善或皮疹消退小于30%。 3.2 统计结果 治疗组临床治愈28例，有效11例，无效4例，有效率为89.58%；对照组临床治愈8例，有效20例，无效15例，有效率为65.11%。两组有效率比较,chi;2=8.17, Plt;0.01,有显著性差异。因