运用德尔菲法评价5S人性化护理服务模式的指标体系.docVIP

精品论文 参考文献 运用德尔菲法评价5S人性化护理服务模式的指标体系 刘萍 　　（新疆霍城县江苏医院普外科 835200） 　　【摘要】目的：构建人性化的5S护理服务模式的评价指标体系，为客观评价并努力提高临床护理质量提供依据和对策。方法：采用目的抽样的方法选取伊犁地区八县一市二乙及以上医院从事护理工作10年以上、具有主管护师以上职称的护理管理专家12名作为函询对象，应用Delphi法对5S护理服务模式评价指标体系进行2轮函询。结果：专家的权威系数（Cr）是0.86，专家一致性协调系数是gt;0.5。结论：专家的积极性，权威程度和意见一致性的集中度较高，5S护理服务模式的评价指标体系能够体现临床护理的人性化护理服务意识和持续优质服务的理念。 　　【关键词】5S护理服务模式 指标体系 Delphi法评价 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0079-02 　　德尔菲法（亦叫Delphi法）是一种通过有效控制反馈来收集可靠专家意见的方法。其核心是通过匿名的方式进行多次函询以征求专家的意见，具有四个特性：匿名性、专业性、信息反馈性、统计推断性，所以通过Delphi法收集到的信息能反映专业性很强的专家的真实想法，同时也避免专家之间相互影响的因素[1]。目前Delphi法广泛应用于医学行业和预防保健等领域，本文就是采用Delphi法对5S护理服务模式的评价指标体系进行客观评价并为努力提高临床护理质量提供依据和对策。 　　1 资料和方法 　　1.1资料来源：采用目的抽样的方法选取伊犁地区八县一市医疗单位从事护理工作10年以上、具有主管护师以上职称的护理管理专家12名作为函询对象。 　　1.2研究方法： 　　1.2.1专家库的建立 咨询专家的确定是Delphi法预测效果的关键因素[2]。专家的选择首要考虑研究的专业性和目的性；专家人数的确定是依据研究的规模性来定的[3]。另外，还要考虑失访率的出现，确定专家人数最好比拟定的人数多1—3人为宜[4]。 　　1.2.2咨询的方法 在初步拟定的5S护理服务模式的指标体系上，制定第一轮专家咨询表，采用电子邮件的方式发放和回收问卷，专人电话或邮件指导问卷填写，在确保问卷的有效性基础上进行第一轮函询。对专家函询的意见进行数据处理，再根据统计结果制定第二轮专家咨询表进行第二轮函询，如此反复，在函询中，可以将专家反馈相差大的意见相互提供给其他专家，使其重新审视自己的意见以及是否修改。咨询结束，首先对专家基本情况进行描述分析，计算专家意见的集中度，协调程度来评估函询专家咨询结果的可信度。主要的运算指标是：算数均数、中位数和变异系数等[5]。 　　1.2.3综合指数法和届值法 对5S护理服务模式指标体系的指标要求专家对其重要性程度进行评判，对每个程度按照Likert4级评分法分为“很重要、重要、一般、不重要”，按正性分别赋分“4分、3分、2分、1分”。根据专家赋分来计算每项指标的算术均数（x-）、满分频数（Kj）、变异系数（CV）。第一轮咨询后采用综合指数排序，删除排序比较排后的指标。在充分考虑专家的修改意见基础上，进行第二轮咨询，采用届值法筛选指标，用每一项指标的重要性分值来计算算术均数、满分频率和变异系数。前两项届值的计算方法是“均数-标准差”，得分高于届值的指标重新入选；变异系数届值的计算方法是：均数+标准差，得分低于届值的指标入选。为避免重要指标被筛除，以上三项衡量尺度中，指标的剔除标准是：凡有两个或两个以上判断尺度不符合届值的指标被淘汰[6,7,8]。 　　1.3质量控制 　　在Delphi法中指标体系的质量控制最重要是专家选择和人数确定。Delphi法专家选择是具有10年以上在该领域从事专业工作且有权威性的人员，并有足够的时间参与调研表的认真填写[9]。人数的确定根据Delphi法代表性要求和失访率的因素，拟定了15人，最后确定了12人。其中三甲医院2人、二甲医院5人、二乙医院5人。 　　2 结果与分析 　　2.1专家的选定 　　本课题研究实聘专家12人，平均年龄40.5岁，平均工作年限16.7年，全部是大专及以上学历，均为女性；其中有10人承担护士长职务。 　　2.2专家咨询的影响因素 　　专家对该研究的重视程度，按相关要求是不能低于50%的标准，本次两轮发函咨询共发出24份问卷，收回有效问卷24份，回收率是100%；专家对判断项目依据是通过权威性、对课题的熟悉程度和专家之间的协调性来反映的，本次专家的判断依据权值基本上都le;0.5；专家之间的协调系数基本上在ge;0.5。 具体处理详见下表：