- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
连续性肾脏替代治疗在ICU重症急性肾功能衰竭中的应用及护理对策
精品论文 参考文献
连续性肾脏替代治疗在ICU重症急性肾功能衰竭中的应用及护理对策
胡术珍
山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科 山东东营 257000
【摘 要】目的:研究分析对ICU重症急性肾功能衰竭病人,采用连续性肾脏替代治疗,以及相应的护理措施的作用。方法:在我院接受治疗的肾功能衰竭病人中,采用随机抽样法挑取52名,平均分为实验组和对照组各26名,实验组的病人采用连续性肾脏代替治疗,并给予优质的护理方式,对照组的病人采用血液透析治疗,并给予基本的护理方式,观察对比两组不良反应以及家属的满意度。结果:实验组的病人不良反应发生率显著低于对照组的病人(Plt;0.05)。结论:采用连续性肾脏替代治疗并结合优质的护理措施,对于急性肾衰竭的治疗,有着连续稳定的优点,家长的满意度也显著提高。
【关键词】连续性肾脏替代;ICU重症;急性肾功能衰竭;护理对策
急性肾功能衰竭又被称为急肾衰,是临床治疗中比较危急的病症。这种疾病是在许多疾病的影响下,导致的急性的肾功能损害,可以在几个小时到几天内,造成肾功能快速的减弱,导致病人不能维正常的排泄身体的代谢产物,然后导致代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,这种综合征在临床医学中,被称为急肾衰。急肾衰的临床症状主要有恶心、呕吐、昏迷等症状,并会引发严如消化道出血、胸腔积液、高血压等危重的疾病。连续肾脏替代法是利用人体外连续、缓慢的血液净化技术,来代替肾功能。具有连续治疗、稳定高效的治疗效果以及对心血管系统危害小等优点。但是这种治疗方法工作量极大、对专业技术的要求很高,护理对策是增加连续性肾脏替代法成功率的关键。本次主要研究连续性肾脏替代,对于治疗在ICU重症急性肾功能衰竭中的应用及护理对策,现将本次主要研究内容整理如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究主要采用回顾性调查法,在我院2015年1月——2016年4月接受治疗的急肾衰病人中,采用随机抽样法挑选52名病人,平均分为实验组和对照组各26名。其中男性病人29名,女性病人23名,平均年龄为(48.1plusmn;4.9)岁。所有病人中,由感染引起的急肾衰的有18名,由脑部重症导致急肾衰的有14名,由重度毒性物品导致急肾衰的有11名,由其他器官功能衰竭导致急肾衰的9名。
1.2 治疗方法
本次连续性肾脏替代法采用BM25仪器,采用连续性的静脉血液过滤,由重症监护室的护理人员操作仪器,采用前置换方式,每天置换8~10小时,置换液的流速为4~6L每小,时,血液的流量为每分钟180~200ml。血液透析法采用HF1200仪器,每次要透析4~5小时,隔一天透析一次,透析血液的流量为每分钟200~250ml。
1.3 观察指标
对比两组病人在治疗前后肾功能、离子、凝血时间、并持续心电、血压监护。记录低血压发生的次数及出现心律失常的次数。
1.4 数据处理
本次研究采用数据分析软件SPSS19.0进行数据的整合处理,计量资料采用“plusmn;”表示,采用t值进行组间检验,采用Plt;0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组病人基本情况如血压心率以及肌酐和尿素氮的对比如下表。
表1 两组病人治疗前后肌酐和尿素氮对比
从表1可以看出,在治疗前两组病人的素氮及肌酐水平无显著性差异,治疗后与治疗前的素氮和肌酐相比,两组均有显著性差异(Plt;0.05),但治疗后两组素氮和肌酐比较却无显著性差异。从表2可以看出,治疗后实验组病人低血压发生次数、心律失常发生次数均明显少于对照组(Plt;0.05)。
3 护理对策
严格执行无菌治疗护理,减少陪护和探视的机会,防止病人出现感染。②加强病人的日常监控护理,监测病人的血压和心律。连续性肾脏替代治疗时,血压流速以每分钟50ml开始,在大约15min中后,将血压流速提高到每分钟100ml,如果病人的血压很稳定,则可将血压流速提升到每分钟250ml。如果病人在治疗过程中出现低血压,护理人员则要及时的调整血液流速和过滤量,在紧急时刻可采用升血压的药物。③连续性肾脏替代治疗时间长,血液流速很缓慢,对比血液透析时,容易造成过滤器血液的凝固。在治疗过程中,可采用前置换的方式,第一次加入抗凝剂分量要足,选择适宜病人的抗凝方式和使用分量,可以更好的预防在连续性肾脏替代治疗过程中发生凝血现象。④治疗时,要采用专人护理,置换液用完后,要及时的置换,防止空气随着置换管进入血液,引起凝血。
4 结论
急肾衰导致的人类的死亡率高居不下,传统的血液透析并不能降低死亡率。由于血液透析本身具有缺陷,。急肾衰病人由于水负荷将多,体内毒素含量???高,在血液透析治疗过程中,容易发生低血压,造成人体器官损伤的加重,影响肾功能,增加病人的死亡概率。相对
您可能关注的文档
最近下载
- 配电箱采购合同协议书范本详细(2025年).docx VIP
- 部编版语文写字表六年级上册字帖.pdf VIP
- (高清版)B/T 24421.1-2023 服务业组织标准化工作指南 第1部分:总则.pdf VIP
- 2022年洛阳理工学院教师招聘笔试试题及答案解析.docx VIP
- 城市停车设施规划导则.docx VIP
- 天然气发电厂-燃气-蒸汽联合循环发电机组PPT课件.pptx VIP
- 《《中文核心期刊目录(2017年版)》》.doc VIP
- 基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)测试题及参考答案.docx VIP
- 工程测量技术 电子水准仪 电子水准仪.ppt VIP
- 党支部贯彻落实八项规定扎实推进作风建设工作专题党课ppt课件.pptx VIP
文档评论(0)