逍遥丸的适应病证.docVIP

精品论文 参考文献 逍遥丸的适应病证 王婷 （青岛市第三人民医院药房山东青岛266041） 【摘要】逍遥丸的成分,逍遥丸的药理,逍遥丸治疗经前期紧张综合证，对月经周期性精神病及乳腺小叶增生等妇科病证进行阐释。 【关键词】逍遥丸；临床应用 【中图分类号】R271.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0106-01 逍遥丸是由逍遥散演变而来的。逍遥散在临床治疗疾病的种类达到165种，包括精神科、神经科、心血管科、消化科、妇科、外科等科目的病种。［1］ 现将逍遥丸中主要的化学成分介绍一下：柴胡的主要化学成分是柴胡皂苷，白术中含有1.4%的挥发油主要成分为苍术醇，当归的主要化学成分为阿魏酸钠，茯苓的化学成分主要是多糖类，其中茯苓多糖是主要成分。白芍的主要化学成分是芍药苷，煨姜的主要成分是姜黄素和生姜油，薄荷酮是薄荷的主要化学成分，甘草的主要化学成分是干草甜素。 逍遥丸的药理作用分别介绍一下：对中枢神经系统的作用，王静怡等［2］用小鼠爬梯法，小鼠悬尾法等来制造抑郁的动物模型，结果表明逍遥散具有明显抗抑郁作用。对肝脏的作用， 訾晓梅等［3］对四氯化碳致肝损伤的大鼠灌以逍遥方口服液能明显降低大数血清中谷兵转氨酶活力，肝细胞变性，坏死明显减少。 近年来有研究发现逍遥丸可以影响兔肠平滑肌的活动，对处于正常状态下的肠平滑肌呈现兴奋作用，使其蠕动增强。当肠平滑肌处于麻痹状态时，逍遥丸可以使其逆转；肠平滑肌处于痉挛状态时则表现为抑制作用。 逍遥丸对肠平滑肌的活动的影响具有双向调节的作用，其作用机制可能为逍遥丸中含有兴奋和抑制肠平滑肌的两类成分。逍遥丸中所含柴胡，白芍可能为兴奋肠平滑肌的成分，逍遥丸中甘草，白术等为抑制成分。 下面再介绍一下逍遥丸治疗经前期紧张综合证，对月经周期性精神病及乳腺小叶增生等妇科病证。很多妇女月经来临之前脾气比较大甚至控制不住，精神比较紧张属中医经行情志异常等范畴.是由于妇女来月经前体内孕酮和雌激素浓度下降,使雌激素对妇女精神保护作用下降造成的。同时妇女中枢5HT系统敏感性在经前已有紊乱而诱发情绪高涨,具体表现就是一点小事情就能大发雷霆，容易钻牛角尖，而且反复发作并出现乳房涨痛,胸协胀闷,心情抑郁或烦躁,吃饭也不香,经行不畅等。逍遥丸具有舒肝健脾,养血调经之功能,是治疗经前期紧张综合证及月经周期性精神病的有效方剂，每次妇女来月经前半个月开始服用逍遥丸，一天两次，月经来的时候要停止服用，吃上两个月身体的各方面会有明显的改善。 乳腺小叶增生发生原因主要是由于内分泌激素失衡，属于中医“乳癖”的范畴。中医认为乳房疾病与妇女的心情有很大的关系。而妇女本来心眼小容易多疑，嫉妒等情志刺激或因性生活不和谐，调节不当劳累过度等因素引起肝气郁结所致。可用疏肝解郁，健脾养血，调和脾胃的逍遥丸治疗本病［4］有报道43例乳腺小叶增生病排除乳腺癌，乳腺纤维瘤等其他乳房疾病，服用逍遥丸21例痊愈、16例显效、5例有效、1例无效，总有效率达97.7%；还有报道［5］有80例患者口服加味逍遥丸，同时进行自我调节一般7-10天症状均有所减轻，2周后痊愈63例，好转14例，无效3例 ，随诊18个月无复发，总有效率达96.25% .乳腺是多种内分泌器官 的靶器官，容易受到心理情绪的影响，因此主张自我调节，采取心理疏导，调整生活规律，注意劳逸结合，采用低脂饮食 ，运用音乐疗法等有利于建立愉快规律的生活和工作秩序，对乳腺增生的治疗可以取得稳固的长期的疗效。 总的来说逍遥丸对妇科疾病中因肝郁气滞而导致的脾气暴躁及妇女乳腺等疾病具有较好的疗效。黄莉等［6］通过回顾10年来的文献对逍遥散的药理研究进行综合论述，证实逍遥散具有调节中枢胺类神经递质、调整体内激素水平、保肝、抗自由基和改善微循环等药理作用。同时逍遥丸为中成药携带及服用方便、经济适用，患者易于接受应该推广。 参考文献 ［1］张嗥，张捷. 郭霞珍建立老年抑郁症,逍遥散怔自评量表的构想［J］.辽宁中医杂志,2009.36(10):1691-1692 ［2］王静怡,石玉,查鹏洲等. 逍遥散的药理研究［J］. 中国医院药学杂志2002.22(8):489-490 ［3］訾晓梅,刘情云. 逍遥口服液药效学研究［J］. 安徽中医学院学报2000.19(6):39-41 ［4］袁震土.逍遥丸和大黄蚧虫丸治乳腺小叶增生病43例［J］.浙江中医杂志,2001.36⑼ ［5］黄莉,金若敏.逍遥散药理研究概况［J］.上海中医药杂志,2003.3T⑼:61 ［6］吴在德,吴肇汉,郑树等. 外科学6版［M］. 北京人民卫生出版社2003.3.25