逍遥散与安神补脑液联合治疗神经衰弱的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 逍遥散与安神补脑液联合治疗神经衰弱的疗效观察 周营 　　（河南省新野县卫校附属医院 河南新野 473000） 　　【摘要】目的：观察逍遥散与安神补脑液联合治疗神经衰弱的疗效和安全性。方法：选取我院自2011年7月-2013年1月收治的神经衰弱患者106例，随机分为观察组（逍遥散与安神补脑液联合治疗组）和对照组（逍遥散治疗组）各53例，治疗4周后，观察两组的治疗效果。结果：观察组中显效40例，有效11例，总有效率为96.3%；对照组中显效35例，有效13例，总有效率为90.6%。两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：维素与安神补脑液联合治疗神经衰弱疗效显著，无毒副作用，患者易于接受，值得临床推广。 　　【关键词】 神经衰弱 疗效 逍遥散联合安神补脑液 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0175-02 　　神经衰弱是一种以精神易兴奋又易疲劳为特征，以脑和身体的功能改变为主的神经症。是由于大脑神经长期紧张，造成大脑兴奋和抑制功能紊乱而表现出大脑易疲劳、精神易兴奋、情绪波动快等[1]。患者虽然没有明显的器质性病变，但严重影响生活和工作质量。对于神经衰弱的治疗，传统的药物效果不明显，还存在一定的副作用，本文就逍遥散与安神补脑液联合治疗神经衰弱疗效和安全性做出相关探讨，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院自2011年7月-2013年1月收治的神经衰弱106例患者，随机分为观察组（逍遥散与安神补脑液联合治疗组）和对照组（逍遥散治疗组）各53例，两组患者均符合临床神经衰弱的诊断标准。患者都表现为不同程度的失眠、多梦、易惊醒、头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等症状。对照组患者中男23例，女30例，年龄22-56岁，平均36.7岁；观察组中男20例，女33例，年龄26-58岁，平均年龄38.0岁，两组患者病程1个月-11年月，两组从年龄、性别、病程等方面差异不大（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组：逍遥散加味。基本方:柴胡30g,白芍30g,白术15g,茯苓15g,茯神15g,当归15g,灵芝15g,煨生姜6g,薄荷6g,炙甘草6g。辨证加减:肝郁化热加牡丹皮、栀子;阴虚阳亢可合天王补心丹同服;心脾两虚加熟地黄、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎);痰热内扰加竹茹、半夏、枳实;肾阳不足加制附片、制何首乌、柏子仁[1]。水煎每日1剂,早晚分服,4周为1个疗程。 　　1.2.2 观察组 在对照组基础上，给予患者安神补脑液10ml/次，每天两次，4周为一疗程，一个疗程后观察两组的疗效，并观察治疗过程中药物的副作用。 　　1.2.3 疗效评价标准 显效：临床症状消失或明显减轻；有效：睡眠情况、头痛、头晕、记忆力减退等症状有所改善；无效：经过四周治疗后患者病情没有改善。总有效率=显效率+有效率。 　　1.2.4 统计学方法 本组数据经卡方检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　两组疗效比较见表1 　　表1 治疗后观察组和对照组疗效比较 n(%) 　　由表1可以看出，观察组总有效率为96.3%=显效率（75.5%）+有效率（20.8%）；对照组总有效率为86.5%=显效率（66.1%）+有效率（24.5%）。两组比较差异显著（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　随着生活节奏的加快，来自工作、家庭、心理的压力也不断增大，神经衰弱的发病率与日俱增，虽然患者没有器质性病变，但长期的神经衰弱容易引发脑供血量减少、脑血???痉挛、脑供氧减少，严重者导致脑功能减退，临床表现主要为：正常生活规律被打乱，如白天嗜睡、乏力、疲劳，夜间却失眠、兴奋或多梦，这使正常的工作、生活和学习受到严重影响。 　　对于神经衰弱的治疗，临床西医大多是采用镇静、催眠类药物对症治疗，虽然这些药物可以改善一些神经衰弱症状，但是存在一定的不良反应：容易成瘾、长期使用有耐药性等。逍遥散属于传统的调节自主神经功能类药物，通过调节内分泌和植物神经功能，改善精神神经的失调症状，另外逍遥散还具有抗衰老、抗氧化等作用[1]。 　　目前中医将神经衰弱归于郁证、不寐、心悸、阳痿、虚损等范畴，认为主要是多种因素引起心、脾、肝、肾及精血不足，气血亏虚和情志所伤导致。所以按照中医的观点，神经衰弱的治疗应该重在补气养心、安神定志、滋补肝肾、健脾理气。张仲景在《金匮要略》中指出：见肝之病,知肝传脾。笔者应用逍遥散疏肝解郁养血健脾,起到了治已病防未病的双重作用。据现代研究表明,肝郁的主要病理基础可能为脂质过氧