通淋排石合剂联合西医治疗泌尿结石术后残留结石的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 通淋排石合剂联合西医治疗泌尿结石术后残留结石的临床疗效观察 刘冬 　　(济源市中医院外科 河南 济源 454650) 　　【摘要】 目的：探析通淋排石合剂联合西医治疗泌尿结石疗效。方法：以我院2011年4月-2014年9月期间所收治90例泌尿结石患者作为研究对象展开分析，对照组采用西药治疗，观察组在对照组基础上加用院内制剂通淋排石合剂进行治疗，比较两组治疗总有效率、不良反应发生率。结果：观察组治疗有效率为95.6%，高于对照组66.7%，对比有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率的对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：通淋排石合剂联合西药治疗泌尿结石疗效显著，安全性高，无需住院、疗程短，更易被患者接受。 　　【关键词】 通淋排石合剂；西医治疗；泌尿结石术后；残留结石 　　【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0189-02 　　人体泌尿系统由肾脏、尿道、膀胱、输尿管组成，输尿管与肾脏依人体中轴线对称配置，尿液由肾脏产生后经输尿管、膀胱、尿道排出。存在于该系统中的结石为泌尿系结石[1]，也称为尿石症，其对泌尿系统正常排泄会造成较大影响，引发损伤、感染、梗阻甚至恶性病变。该病以男性为主要发病人群，对机体有较大伤害。该病治疗方法较多，包括各种内镜下碎石、内科治疗、体外冲击波碎石、及外科手术取石等[2]。术后残留直径较小结石问题一直是泌尿外科医患共同关注问题，对于残留结石中西联合保守治疗方法也受到患者欢迎。本文以我院收治泌尿结石患者为例，探析通淋排石合剂剂联合西医治疗泌尿结石术后残留结石疗效，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以我院2011年4月-2014年9月期间所收治90例泌尿结石术后结石残留患者作为研究对象展开分析，患者均经静脉肾盂造影、CT、彩超或腹部平片等检查确诊，均自愿行保守治疗。按照随机数字表法将入选患者分为两组，均为45例。观察组中男31例，女14例，年龄在27～62岁，平均(52.4plusmn;5.6)岁。病程在0.2～3个月，平均（1.0plusmn;0.3）个月。输尿管结石25例、15例单侧肾结石、5例双侧肾结石。对照组中男32例，女13例，年龄在26～61岁，平均(52.2plusmn;5.7)岁。病程在0.4～2个月，平均（0.9plusmn;0.4）个月。输尿管结石23例、16例单侧肾结石、6例双侧肾结石。两组年龄、性别、等的比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用西药治疗：肌肉注射标准剂量黄体酮，1次/d，口服利尿剂速尿，2次/d，疼痛患者可适当使用止痛药。10d为1个疗程，共治疗2个疗程。观察组在对照组基础上加用院内制剂通淋排石合剂进行治疗，处方：30g金钱草、30g车前草、30g海金沙、20g石韦、20g冬葵子、20g滑石、15g鸡内金、15g车前子、15g川牛膝、12g茯苓、12g泽泻、10g生甘草等。2剂/d，由院内制剂室提供为160ml浓缩中药合剂口服。共治疗10d。两组治疗过程中每天饮水量不可少于3000ml，搭配适当弹跳跑蹦、上下楼梯等运动，饮食忌辛辣油腻。 　　1.3 观察指标 　　比较两组治疗总有效率、不良反应发生率。疗效依据《中医病证诊断疗效标准》[3]进行评价，治疗后临床症状完全消失、结石全部排出，B超检查显示无泌尿结石阴影，尿常规检查正常，为显效。临床症状减轻，B超检查显示结石变小、位置下移，为有效。治疗后症状未缓解，B超检查显示结石未排出，为无效。 　　1.4 统计学方法 　　统计学软件SPSS18.0处理数据，计数资料用率（%）表示，chi;2检验，P＜0.05表示比较有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组治疗总有效率的比较 　　观察组治疗有效率为95.6%，高于对照组66.7%，对比有统计学意义（P＜0.05），详细见下表1： 　　表1 两组治疗总有效率比较结果[n(%)] 　　3.讨论 　　泌尿结石为泌尿系统运作过程中产生结石，是一种常见病症，在中医中属于“石淋”、“沙淋”范畴，一般在肾及膀胱内形成[4]，临床表现主要为尿频、尿痛、腰痛、血尿等，严重者会形成尿路梗阻并造成肾功能损伤。中医认为泌尿结石为痛蔓延至脐中、感染肾虚膀胱引发疼痛，以致湿热邪气侵入体内，聚于下焦无法散退，积压沉淀致使尿路形成成石。 　　为探析泌尿结石保守治疗有效方法，本研究将单纯西药治疗与西药联合中药排石汤效果进行对比，结果显示联合治疗组治疗有效率达到95.6%，明显高于对照组。本组中所应用院内制剂通淋排石合剂以金钱草、车前草、海金沙、石韦、冬葵子、滑石、鸡内金、车前