通窍活血汤加减治疗老年性痴呆24例.docVIP

  1. 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
通窍活血汤加减治疗老年性痴呆24例

精品论文 参考文献 通窍活血汤加减治疗老年性痴呆24例 韩国芳   (山西省襄垣县人民医院 046200)   【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)03-0363-01   老年性痴呆是一种以记忆力进行性减退为本质的疾病,属于中医学“痴呆”的范畴。其中以瘀血阻窍为常见,笔者采用通窍活血汤加减治疗瘀血阻窍型老年性痴呆24例,并设静脉注射脑蛋白水解物治疗22例作对照,取得较满意疗效,现报道如下:   1. 临床资料   一般资料   本病例共46例,为本院住院患者,治疗组24例,男11例,女13例,年龄最小56,最大83岁,平均76.6岁,其中轻度智障9例中度智障为12例,重度智障为3例,对照组22例,男10例,女12例,年龄最小55,最大84岁,平均年龄76.8岁。其中轻度智障10例中度智障10例,重度智障2例。   诊断与分型   所有病例均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》,所有病人均属瘀血阻窍型痴呆,2组患者性别、年龄、病程、病例分级分布比较,差异均无显著性意义(p>0.05),具有可比性。   2.治疗方法   治疗组 以通窍活血汤加减口服。处方:赤芍3g,川芎3g,桃仁9g,红花9g,葱白9g,生姜9g,红枣5g,麝香0.15g,黄酒250ml,将前七味用黄酒煎至150ml,去渣,将麝香入酒内,再煎二沸,临卧服。2周为1疗程。   对照组 以脑蛋白水解物120mg、曲克芦丁240mg静脉注射,每日1次,2周为1疗程。   观察方法 以治疗前后日常生活能力评估和简易精神量表得分为观察量化法,每3日可测试一次,得分情况记录比较。   3. 疗效标准和治疗结果   疗效标准参照简易精神量表的得分标准记分,总分30分, 27-30分为正常,<27为认知障碍,21-26轻度智障,10-20分中度智障,0-9分重度智障。 显著:等级提升至少一级,有效,得分有明显的升高,无效:得分不变或减少。   治疗效果   2组疗效比较 治疗组24例,显著14例,有效7例,无效3例,总有效率87.50%;对照组22例,显著11例,有效6例,无效5例,总有效率77.27%。2组总有效率比较,差异有非常显著意义(p<0.01)。   4.讨论   《灵枢?平人绝谷论》有云:“血脉和利,精神乃居。”《医林绳墨》中云:“夫人身之血气也,精神之所依附者,并行而不悖,循环而无端,以成生生不息之运用尔。”说明气血与神志密切相关,只有保持气血运行流利通畅,神志活动才能正常。东汉?张仲景在《伤寒杂病论》中认为,下焦蓄血能使人发狂,并立下瘀血汤、桃核承气汤、抵挡汤治疗发狂,为后世所延用,从而提出了“瘀血”与“癫狂”的关系。明?张景岳将“癫狂”与“痴呆”合为一篇,并首先提出了“痴呆”的病名,清代的陈士铎《辨证录》则立有“呆病门”,不仅对呆病症状描述甚详,并分析其成因是由于肝气郁久,必致血瘀,气血凝滞,而致发呆。清代的王清任发挥先贤之说,并认识到本病发生与瘀血阻脑有着密切的关系。如《医林改错》中的癫狂醒梦汤谓:“癫狂一症,……乃气血凝滞脑气,与脏腑气不接,如同做梦一样。”唐荣川《血证论》中概括为“血在上,则浊蔽而不明矣”,“凡心有瘀血,亦令健忘”。唐荣川《血证论》又指出:“又凡心有瘀血,亦令健忘,……血在上则浊蔽而不明矣。凡失血家猝得健忘者,每有淤血。”从而提示本病的发生与“瘀血”密切相关。瘀血的来源一般由以下几种:1.七情致瘀,气血是神志活动的物质基础,故有“神为血气之性”之说。气血充盈,神志才能清晰,精力才能充沛。《素问?八正神明论篇》说:“气血者,人之神。”《灵枢?平人绝谷论》说:“血脉和利,精神乃居”都提出了血气与神志的密切关系。老年人或以思虑不遂,或以喜怒惊恐,皆能损伤心脾、肝胆,导致脏腑功能失调,或阴阳失于平秘,进而出现气滞、血瘀、痰凝,蒙蔽心窍而为神志失常。正如《医林绳墨》所说:“血乱而神即失常也。”《辨证录?呆病门》有“大约其始也,起于肝气之郁”之论。盖肝气疏泄,喜条达,若肝郁不疏,久郁不解,一则易化火伤阴,二则气滞血瘀,瘀血阻窍。由于气血凝滞,脏腑化生的气血不能正常充养元神之府,故造成灵机混乱而发为“癫狂”、“痴呆”。2.衰老致瘀,瘀血是与衰老关系密切的又一重要病理因素。中医素有“久病必瘀”、“虚久致瘀”的说法。伴随增龄的五脏虚衰与瘀血的产生有着密切的因果关系。因虚可以致瘀,而瘀久则使虚更胜。正如《读医随笔》中云:“凡人气血犹源泉也,胜而流畅,少则壅滞,故气血不虚不滞,虚则无有不滞者”。因为肾阳不足,阳虚生寒,寒凝则可致瘀;脾胃虚损,气血生化乏源,气虚行血乏源,气虚行血无力亦可致瘀;阴

文档评论(0)

xyz118 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档