通窍活血汤加减治疗偏头痛疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 通窍活血汤加减治疗偏头痛疗效观察 吴朝霞 四川省江油市中医医院 621700 【摘要】目的：探讨通窍活血汤加减治疗偏头痛的临床价值。方法：选取我院在2011 年7 月到2012 年7 月间收治的130 例偏头痛患者随机分为治疗组和对 照组治疗，分别给予通窍活血汤加减治疗和西比灵治疗，观察两组疗效。结果：治疗组患者总有效率为93.84%；对照组患者有效率为76.92%，对比具有显著统计 学意义（P＜0.01）；治疗组治疗后的次数和平均持续时间均优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床常规治疗的基础上采用通窍活血汤加减治 疗偏头痛具有显著效果，优于单纯西药治疗效果。 【关键词】通窍活血汤加减治疗；偏头痛；西比灵；价值 选取我院收治的130 例偏头痛患者进行研究，先对其进行总结 分析。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院在2011 年7 月到2012 年7 月间收治的130 例偏头痛患 者，其中男79 例，女51 例，年龄15～77 岁，平均年龄39plusmn;4.7 岁。 其中有先兆头痛的患者77 例，无先兆头痛的患者53 例。将130 例 患者随机分为治疗组65 例和对照组65 例，两组患者均符合诊断标 准，且临床资料比较所得结果差异性不大，可以进行对比分析。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组患者在常规治疗的基础上采用西比灵进行治疗，每天一 次，每次10mg，均在睡觉前口服，对于头痛严重的患者则可以加用 泰必利或者卡马西平，治疗期间停止其他药物治疗。 1.2.2 治疗组 治疗组患者采用通窍活血汤加减治疗，基本方剂：黄芪20g，紫 丹参30g，红枣15g，生姜9g，黄酒100ml（冲服），老葱12g，白芷 30g，红花10g，桃仁10g，川穹15g，赤芍15g。加减治疗：对于肝 火旺盛的患者可加用白蒺藜和栀子。头痛连至面部及五官的患者可 根据病情加用蜈蚣和僵蚕；对于前额疼痛强烈的患者则可以加用天 麻、葛根；恶心、呕吐患者可加用竹茹、代赭石、旋覆花；头顶疼 痛的患者可加用吴茱萸；两侧头痛的患者则可以加用蔓荆子和菊花； 痰浊偏盛的患者则可以加用天竺黄和半夏。每日一剂水煎服，分两 到三次服用，治疗期间停止其他药物治疗。 1.3 疗效判定 患者治疗后一年未有反复发情况者为基本恢复；治疗后半年内 未有复发情况的患者为显效；治疗后3 个月未有复发情况的患者为 进步；患者病情无明显改善或加重的患者为无效。有效率=（基本恢 复+显效+有效）divide;总例数times;100%。 1.4 统计学分析 本次研究患者的临床资料均采用统计学软件SPSS18.0 处理，P ＜0.05 为差异具有显著性，有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床治疗效果比较 治疗组患者基本恢复12 例，显效31 例，进步18 例，无效4 例， 总有效率为93.84%；对照组患者基本恢复7 例，显效25 例，进步 18 例，无效15 例，有效率为76.92%，治疗组患者治疗效果明显优 于对照组患者，对比具有显著统计学意义（P＜0.01），如表一所示： 表一 两组患者临床治疗效果比较（n/%） 2.2 两组患者治疗后一个月内偏头痛发作次数 治疗组与对照组患者治疗后与治疗前相比，偏头痛一个月内的 发作次数以及平均持续时间均有明显改善，对比具有统计学意义（P ＜0.01）；治疗组治疗后的次数和平均持续时间均优于对照组，对比 具有统计学意义（P＜0.05），如表二所示： 表二 两组患者治疗后一个月内偏头痛发作次数（ plusmn;s） 3 讨论 偏头痛是一种搏动性头疼，具有反复发作的特点。目前有很多 医学专家认为偏头痛主要是因为脑血管的舒缩功能出现紊乱而导致 的[1]。从中医角度讲偏头痛的发病机制复杂，变化多端，但多位内 伤和外感。对于偏头痛的发病机制，中医主要归纳为以下几点：气 血虚，痰浊、瘀血、肝阳等。中医学认为“痛则不通，不通则痛”， 而人体疾病缠绵则会出现淤血情况，因此，治疗偏头痛的主要原则 就是祛“淤”[2]。本次研究患者采用通窍活血汤进行加减治疗，方 剂中的川穹则能够行血活血，可引领其他药物直达病痛之所在；赤 芍具有活血散血的功