通肠汤联合奥曲肽治疗肠梗阻的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 通肠汤联合奥曲肽治疗肠梗阻的临床效果观察 毕德义 谭庆贤(吉林省辉南县抚民镇中心卫生院 135115) 　　【摘要】目的 探究分析对肠梗阻患者采取通肠汤联合奥曲肽进行治疗的临床效果。方法 选取我院2012年4月～2013年4月接收治疗的90例肠梗阻患者的临床资料，随机将其分为46例观察组和44例对照组，对照组患者主要采取常规治疗，观察组患者给予通肠汤联合奥曲肽进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察。结果 治疗后，观察组患者的肛门排气时间、住院时间以及胃管拔除时间均短于对照组（plt;0.01）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（plt;0.05）。结论 对肠梗阻患者采取通肠汤联合奥曲肽进行治疗，能够显著提高治疗效果，改善患者的肠梗阻症状，值得应用推广。 　　【关键词】通肠汤 奥曲肽 肠梗阻 临床效果 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0183-02 　　肠梗阻是临床中一种比较常见的恶性盆腹腔肿瘤并发症，主要受到肿瘤广泛转移、患者术后遗留手术瘢痕等因素影响，导致多部位出现肠梗阻[1]。笔者对我院收治的46例肠梗阻患者给予通肠汤联合奥曲肽进行治疗，取得较满意疗效，现具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年4月～2013年4月接收治疗的90例肠梗阻患者的临床资料，随机将其分为46例观察组和44例对照组，其中，男48例，女42例，年龄42～74岁，平均年龄（59.2plusmn;4.6）岁；52例胃癌肠梗阻，25例大肠癌肠梗阻，13例恶性肿瘤肠梗阻；37例完全性梗阻，53例不完全性梗阻。所有患者均不同程度伴有呕吐、腹痛、腹胀以及停止排便排气功能等临床表现。两组患者在年龄、性别、肠梗阻类型等资料方面对比无较大差异（pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规治疗，如采取胃肠减压、纠正酸碱平衡紊乱、水电解质紊乱、抗炎、营养支持、禁食以及生理盐水灌肠等治疗方法；观察组患者主要采取通肠汤（自拟）联合奥曲肽（苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司；国药准字1ml:0.3mg）治疗，将0.3mg奥曲肽加入到250mL的5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，维持二十四小时；通肠汤药配方如下：8g生大黄、10g枳实、10g青皮、10g陈皮、10g厚朴、10g桃仁、15g蒲公英、12g白芍、12g赤芍、10g茯苓、10g黄柏、10g桔梗、6g红花以及5g甘草，煎汁后服用。 　　1.3 疗效评定标准[2] 　　显效：治疗后，患者的临床症状基本消失，经X线检查，患者的肠管积液、积气临床表现消失；有效：治疗后，患者的临床症状得到缓解，肠管积液、积气显著改善；无变化：治疗后，患者的临床症状无变化甚至加重，经X线检查，患者的肠道梗阻征象无变化甚至加重，且需要给予手术治疗。 　　1.4 观察指标 　　对两组患者的肛门排气时间、住院时间、胃管拔除时间以及疗效进行对比。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的肛门排气时间、住院时间、胃管拔除时间对比 　　治疗后，观察组患者的肛门排气时间、住院时间以及胃管拔除时间均短于对照组（t=8.523，plt;0.01，见表1）。 　　表1 两组患者的肛门排气时间、住院时间、胃管拔除时间对比（-xplusmn;s） 　　组别 例数 肛门排气时间 住院时间 胃管拔除时间 　　观察组 46 3.7plusmn;1.5 7.5plusmn;2.1 3.9plusmn;0.8 　　对照组 44 5.3plusmn;2.3 9.9plusmn;2.5 5.2plusmn;1.0 　　 P ＜0.01 　　2.2 两组患者的疗效对比 　　治疗后，观察组患者显效29例，占63.1%，有效15例，占32.6 %，无效2例，占4.3%，总有效率为95.7%；对照组患者显效18例，占40.9%，有效12例，占27.3%，无效14例，占31.8%，总有效率为68.2%。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（X2=6.324，plt;0.05）。 　　3 讨论 　　肠梗阻指的是患者的结肠与小肠在内的肠道不畅通，死亡率达到10%，且易导致发生肠绞窄现象[3]。其属于中医中的“腹胀”、“关格