通腑清胰泄热汤对重症胰腺炎肠屏障功能的保护作用研究.docVIP

精品论文 参考文献 通腑清胰泄热汤对重症胰腺炎肠屏障功能的保护作用研究 潘金平 　　石门县中医医院 湖南石门 415300 　　【摘 要】目的：探讨采用通腑清胰泄热汤对重症胰腺炎患者肠屏障功能起到的保护作用。方法：选择我院2014年04月-2016年04月收治的重症胰腺炎患者82例作为研究对象。根据所有重症胰腺炎患者临床接受的不同治疗方法展开分组。对于对照组40例重症胰腺炎患者，接受的治疗方法为临床实施胃肠减压、选择抑酸剂进行治疗，选择胃肠黏膜保护剂进行治疗以及选择生长抑素进行治疗等。对于观察组42例重症胰腺炎患者，在对照组重症胰腺炎患者治疗基础上，选择通腑清胰泄热汤进行治疗；对两组患者DAO（二胺氧化酶）数值、内毒素浓度以及D-乳酸数值等展开对比。结果：在中医证候积分评分方面，两组重症胰腺炎患者治疗后均明显优于治疗前（Plt;0.05）；观察组优于对照组重症胰腺炎患者（Plt;0.05）；在DAO数值、内毒素浓度以及D-乳酸数值几方面，观察组明显优于对照组重症胰腺炎患者（Plt;0.05）。结论：针对重症胰腺炎患者，临床除按照常规实施西医治疗之外，选择通腑清胰泄热汤进行治疗，可以获得显著疗效，可以将对患者造成的炎症损害有效减少，对患者的肠屏障功能进行有效保护。 　　【关键词】通腑清胰泄热汤；重症胰腺炎；肠屏障功能 　　对于重症胰腺炎疾病，于中医被归属为胰瘅以及腹痛的范畴，主要因为患者出现了中焦湿热壅塞的情况以及出现了胰脾失运的情况，最终导致出现了热瘀肠腑不通的情况造成。在实施疾病治疗的过程中，主要为了发挥泻实通下以及泄热化瘀的效果【1】。为了探讨采用通腑清胰泄热汤对重症胰腺炎患者实施治疗后获得的效果表现，本文主要将我院收治的重症胰腺炎患者展开分组研究，对42例观察组重症胰腺炎患者治疗药物选择通腑清胰泄热汤，最终在保护患者肠屏障功能方面可以发挥显著效果，具体分析如下。 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2014年04月-2016年04月收治的重症胰腺炎患者82例作为研究对象。根据所有重症胰腺炎患者临床接受的不同治疗方法展开分组。观察组（42例）：男27例，女15例；年龄分布范围为29岁-59岁，平均年龄为（43.6plusmn;8.9）岁；患者的平均发病时间为（39.7plusmn;10.3）小时；患者APACHEⅡ评分为（9.5plusmn;2.3）分；对照组（40例）：男29例，女11例；年龄分布范围为30岁-61岁，平均年龄为（43.9plusmn;9.1）岁；患者的平均发病时间为（39.9plusmn;10.5）小时；患者APACHEⅡ评分为（9.6plusmn;2.4）分；观察两组重症胰腺炎患者的基础资料，全部存在均衡性（Pgt;0.05）。 　　1.2 选择标准 　　①所有患者全部满足重症胰腺炎疾病的相关诊断标准，对患者实施胰酶测定以及实施X线片检查，最终有效确诊；②患者合并出现不少于1个脏器功能衰竭的情况，患者合并出现了代谢功能紊乱的情况；③患者APACHEⅡ评分不小于8分【2】。 　　1.3 排除标准 　　①将发病时间不小于72小时的患者进行排除；②将合并出现晚期肿瘤的患者进行排除；③将具有明确手术指征的患者进行排除；④将孕妇以及处于哺乳期的妇女进行排除【3】。 　　1.4 方法 　　1.4.1 对照组方法 　　主要按照常规选择西医疗法进行治疗。首先要求患者禁食，针对重症胰腺炎患者实施胃肠减压，选择胰酶分泌药物进行治疗，选择抑酸剂进行治疗以及选择生长抑素对患者进行治疗，合理选择抗生素对患者给予预防干预，确保患者的水以及电解质保持平衡，之后对重症胰腺炎患者的疾病情况进行观察，合理对患者给予肠内营养，对患者不间断治疗10天。 　　1.4.2 观察组方法 　　在对照组重症胰腺炎患者系列治疗方法的基础上，选择通腑清胰泄热汤进行治疗。用药处方为【4】：25克的大黄、赤芍、炒莱菔子、芒硝以及延胡索；20克的枳实、柴胡以及栀子；15克的厚朴、黄芩、川芎以及姜半夏；3克的甘遂末。1剂/天，对于中药选择水煎的方式，最终浓缩成汁300毫升，分几次从患者的胃管中有效对患者注入上述药物进行治疗。2次-3次/天，完成注入后，对患者实施夹管，时间为2小时；对于表现为严重腹胀的患者，转为对患者实施保留灌肠，对患者不间断治疗10天。 　　1.5 评价标准 　　针对两组重症胰腺炎患者实施中医证候评分【5】：0分：未表现出任何症状；1分：患者表现出腹胀症状；2分：患者表现出腹痛症状以及恶心症状；3分：患者表现出呕吐症状；最终获得分数越高，表示患者临床症状表现越严重。在准备对患者实施临床治疗前1天以及完成10天的治疗后，选择分光光度法对患者的DAO（血清二胺氧化酶）以及患者的D-乳酸水平等实施检测；选择鲎试剂盒对患者的血浆