重型颅脑损伤围手术期的护理干预研究.docVIP

精品论文 参考文献 重型颅脑损伤围手术期的护理干预研究 杜晓红邹丰彦辛颖莹 　　江西省宜春市第三人民医院江西宜春336000 　　【摘要】 　　目的：探讨重型颅脑损伤患者围手术期临床护理措施，提高我院的医疗护理水平。方法：选取我院在2012年9月2013年9月间收治的70例重型颅脑损伤患者，将其随机分为两组，观察组35例，采用综合围手术期护理，对照组35例，采用常规护理。结果：观察组35例患者护理有效率为886％，对照组35例患者护理有效率为714％，对比差异有统计学意义（Plt;005）。结论：临床上对重型颅脑损伤患者实施围手术期综合护理措施，效果显著，值得推广应用。 　　【关键词】重型颅脑损伤；围手术期；护理干预 　　【中图分类号】R6511+5 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12030402 　　重型颅脑损伤患者的病情一般较为严重，对临床护理??要求较高，这就需要相关护理人员具备较强的脑外护理专业知识和技术。对重型颅脑损伤患者进行围手术期的干预护理，对于患者的康复具有重要作用，如果在护理过程中采取的护理措施不当，不仅不利于患者病情的恢复，还有可能会导致患者病情的进一步恶化［1］。现在选取我院收治的重型颅脑损伤患者，对其产生原因分析并对症护理的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。 　　1资料和方法 　　11一般资料：选取我院在2012年9月2013年9月间收治的70例重型颅脑损伤患者。其中，男性30例，年龄在2365岁之间，平均年龄为435岁；女性40例，年龄在2571岁之间，平均年龄为449岁，所有患者均经临床确诊为重型颅脑损伤患者。对所有患者的护理过程进行跟踪观察，同时记录所得实验数据。两组患者一般资料对比，差异较小，无统计学意义（Pgt;005），有可比性。 　　12方法：对照组采用常规护理措施，主要针对患者表现出的不良反应进行护理，观察组实施围手术期综合护理措施，具体如下。 　　121术前护理： 　　在手术之前细致观察患者的生命体征，GCS评分等各项指标，并详细记录，包括患者的意识状态，GCS评分，患者伤后意识受到影响，根据患者的意识状况可以判断具体的手术时间。大约1020分钟对患者进行一次意识观察，在患者出现“中间清醒期”的时候也就是适合进行手术的时候［2］。同时对患者的体温、瞳孔形态、血压、脉搏等状况进行详细观察记录。当患者体温变化过大，瞳孔状态不稳定、眼神恍惚、血压升高，脉搏变慢、力度加大的时候，也是内压升高之时，相关护理人员应该及时向主治医师反应。在护理过程中，要注意让患者头部偏向一侧，以保持呼吸通畅，予以氧气吸入，也要保持患者口腔、鼻腔、耳部的清洁［3］。并配合头部清洁，及时抽好静脉血，做好血型鉴定，以利术中因失血过多作好输血准备，做好各项皮试试验，皮下注射阿托品，肌肉注射安定，积极施行各项术前准备。 　　122术中护理：护理人员要站在患者身边，手握患者，即使患者神志不清，也要相信患者能感受到安全感，同时密切关注患者的生命体征变化情况，以及时采取对应处理措施。 　　123术后护理： 　　手术后对患者进行严密的观察护理，保持患者呼吸道通畅，氧气吸入，及时更换氧气管，每天对患者进行雾化吸入2次，及时进行吸痰护理。同时，要保持颅内引流管的通畅，及时更换引流管，医护人员要注意防止引流管阻塞［4］。减少对患者头部的移动，将患者头部稍微抬高15deg;20deg;，防止出现颅内水肿的现象。术后第24小时后及时鼻饲富含高热量高维生素易消化流质饮食，医护人员要提高护理水平及工作中的预见性，及时告诉患者家属一些护理注意事项，对于患者的用药方式和用药剂量进行认真仔细的检查［5］。此外，与手术之前的护理措施一样，定期对患者的各项生命体征及GCS评分进行检查并作出详细的记录。 　　13疗效标准：显效：患者的手术过程顺利完成，未出现术后并发症，恢复良好。好转：患者的手术过程顺利完成，出现轻微的术后并发症，恢复较好。无效：患者的手术过程出现突发状况，导致手术失败，并加重病情［6］。 　　14统计学分析：对于本文所得实验数据均采用SPSS 130统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;2检验，以Plt;005为有统计学意义。 　　2结果 　　通过手术治疗，并对所有患者进行相应的护理干预措施后，观察组患者护理效果显著优于对照组，对比有统计学意义（Plt;005）。详细结果见下表1： 　　表1两组患者的护理情况对比 　　3讨论 　　在本次调查研究中，观察组患者治疗后有25例患者显效，6例好转，有效率达到了886%，对照组的治疗后，19例患者显效，6例患者好转，治疗有效率为714%。根据两组患者的治疗有