重建钢板治疗锁骨中段骨折56例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 重建钢板治疗锁骨中段骨折56例临床分析 刘德祥 (彭州市人民医院骨科 四川成都 611930) 【摘要】 目的 探究重建钢板对锁骨中断骨折的临床疗效。方法 回顾分析我科2008年4月至2011年4月收治的56例锁骨中断骨折并接受重建钢板治疗的患者临床资料，记录骨折愈合、相关并发症及肩关节功能恢复情况。结果 56例患者均骨折愈合，平均2-7个月，无不愈合出现。其中优31例（55.35%），良19例（33.92%），中6例（10.7%），无差。结论 重建钢板能有效固定骨折远端，促进功能恢复，并能减少骨不愈合和锁骨缩短的优点，值得在临床推广。 【关键词】锁骨中段骨折 重建钢板 骨折愈合 【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0140-01 Clinical Application of Treatment of Middle Clavicular Fractures With Reconstruction Plate Placed Eccentric Liu De-Xiang 【Abstract】 Objective: To investigate the effect of middle clavicular fractures with reconstruction plate placed eccentric and multi-angle，multi-way direction of the screw screwed ; Methods: 32 patients with reconstruction plate placed eccentric were followed up ,then to record fracture healing，complications and joint function recovery; Results:According to the standard floating shoulder function score (Herscovici Standard): excellent in 31 cases (55.35%)，good 19 cases(33.92%)，moderate 6 cases (10.7%). Conclusion:The reconstruction plate eccentric place is the most effective method for middle clavicular fractures. focusing on the intrinsic biomechanical factors and strengthening the effective fracture fixation.It is helpful for early physical exercise and deserves more wide application. 【Key words】Clavicular fractures Internal fixation Reconstruction plate Eccentric place 锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的 5%～10%。多发生在儿童及青壮年。骨折可发生于锁骨任何部位，但好发于骨质薄弱又无韧带肌肉附着的中1/3或中外1/3交界处，多为间接外力引起。对有明显移位的锁骨骨折，单纯手法复位很难达到骨折良好的复位，而外固定亦不能维持骨折的良好对位，仅能达到解除骨断端过度的异常活动，维持骨折端在一定的畸形位置愈合，局部可遗留明显畸形。现临床???用重建钢板的方法进行治疗，我科应用疗效较佳，现汇报如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 回顾分析我科2008年4月至2011年4月收治的56例锁骨中断骨折并接受重建钢板治疗的患者临床资料，其中男38例，女22例，年龄16-56岁，平均35.2岁。其中车祸伤30例，高处坠落伤13例，运动损伤13例；均为闭合性骨折，移位骨折49例，粉碎性骨折41例，新鲜骨折54例。受伤到接受手术的平均时间为4d。 1.2 手术方法 选择臂丛+颈丛麻醉。病人仰卧位，患侧肩下垫枕，手术切口以锁骨骨折断端为中点沿锁骨向两侧切开6-8 cm，逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜，手指触摸骨端并继续向深部显露锁骨，适度分离骨膜，骨膜下暴露所需锁骨长度，复位并稳定骨折端，重建锁骨钢板贴于锁骨上面，必要时折弯钢板使其与锁骨弧度匹配，钻孔、拧紧螺钉固定