重组人促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 重组人促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析 汤茜 胡智盛 (广东省佛山市顺德区桂洲医院 广东佛山 528305) 【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)23-0410-02 【摘要】 目的 评价重组人促红细胞生成素( rhEPO ) 对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法 取新生儿缺氧缺血性脑病( HIE) 患儿110例，随机分为治疗组55例及观察组55例，治疗后1周及2周对分别两组患儿进行NBNA评分，治疗后3、6个月时分别进行智能发育测试(CDCC)。结果 与对照组相比，治疗组的NBNA评分及智能发育测试均明显升高.差异有统计学意义( P均lt;O.05) 。结论 rh EPO 对新生儿HIE的近期疗效和长期预后有重大意义。 【关键词】促红细胞生成素 新生儿缺氧缺血性脑病 【Abstract】 Objective To evaluate the neural protective effect of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) treated with recombinant human erythropoietin (rhEPO). Method 110 neonates with HIE were randomly divided into t reated group(n=55) and control group(n=55). Neonatal behavioral neurological assessment(NBNA)was evaluated at d7 and d14, while infantsrsquo; intelligence scale of Chinese children development center(CDCC) was evaluated at 3m and 6m. Result: NBNA and infantsrsquo; intelligence scale of CDCC scores were significantly higher in treated group than that in control group. There were significant statistical difference between two groups(Plt;0.05). Conclusion: Therapy with rhEPO on neonatal HIE infants can promote neurological recovery and long-term prognosis. 【Key word】 recombinant human erythropoietin neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy 新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿脑损伤最常见原因，轻度HIE预后良好，重度则会导致死亡或留有不同程度的神经系统后遗症。如瘫痪、癫痫、智力低下等。促红细胞生成素(EPO)是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白，作用于骨髓中红系造血祖细胞，能促进其增殖，分化。重组人红细胞生成素(Recombinant Human Erythropoietin,简称rHuEPO)是应用基因工程技术，从含人红细胞生成素基因的中国仓鼠卵巢细胞(CHO)培养液中提取得到的。它是含有165个氨基酸的糖蛋白，具有与正常人体内存在的天然红细胞生成素相同的生理功能，可促进骨髓红系祖细胞的分化和增殖。国内外研究发现在中枢神经系统中有EPO的表达，其生成量与供血供氧情况相关。中枢神经系统缺血时EPO的生成量成倍增加，并对神经元起保护作用。本实验通过观察rhEPO对HIE的治疗效果来评价其临床价值。 1.资料与方法 1.1一般资料 2010年6月～2012年6月收住我院儿科病房并确诊为中／重度H IE的患儿110例，均符合2004年11月长沙会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准且符合下列条件：①入院日龄le;72h、出生体重ge;2500g、胎龄ge;37周的新生儿；②无严重体表或内脏的先天畸形，无染色体异常；③无先天性代谢性疾病，无大量颅内出血、严重呼吸道阻塞性疾病。将符合以上条件的H IE患儿分为治疗组和对照组各55例，两组患儿的性别、胎龄、出生体重、分娩方式等一般资料比较无统计学差异。 1.2治疗方法 对照组予常规治疗，即给予高压氧和营养脑细胞药物治疗等 综合治疗方法。治疗组在常规治疗的基础上，给予