重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合藻酸盐敷料治疗老年人慢性溃疡创面.docVIP

精品论文 参考文献 重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合藻酸盐敷料治疗老年人慢性溃疡创面 王仁俊 曾妮 　　（自贡市第四人民医院 四川 自贡 643000） 　　【摘要】 目的：观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合藻酸盐敷料治疗老年人慢性溃疡创面的临床效果。方法：采用随机平行对照方法，选取在我院进行治疗的老年慢性溃疡创面患者100例，在知情同意基础上，分为联合组和常规组，每组50例。联合组患者应用rb-bFGF联合藻酸盐敷料进行治疗，常规组患者应用凡士林纱布覆盖创面进行治疗。结果：联合组患者治疗3周后，患者的创面愈合率为72.0%，显著高于常规组患者的34.0%，Plt;0.05比较差异具有统计学意义；联合组患者治疗7d后，其VAPS评分为（22.8plusmn;3.2）分，显著低于常规组患者的（67.8plusmn;4.6）分，Plt;0.05比较差异具有统计学意义。结论：rb-bFGF联合藻酸盐敷料治疗老年慢性溃疡创面能够明显的减轻患者的疼痛，提高创面愈合率。 　　【关键词】 重组牛碱性成纤维细胞生长因子；藻酸盐敷料；老年人；慢性溃疡创面；效果 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0220-01 　　老年人慢性溃疡创面由于病因复杂、种类繁多、病程较久，而成为了临床治疗的一大难题[1]。笔者对我院收治的老年人慢性溃疡创面患者应用了重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF）联合藻酸盐敷料的治疗方式，取得了理想疗效。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　采用随机平行对照方法，选取在我院进行治疗的老年慢性溃疡创面患者100例，男34例，女16例，患者年龄为65～89岁，平均年龄为（74.6plusmn;6.5）岁。患者的慢性溃疡创面类型：Ⅱ～Ⅲ期褥疮20例，下肢静脉曲张性溃疡16例，糖尿病足14例。患者的溃疡面积10～100cm2，平均溃疡面积（17.5plusmn;6.9）cm2。入组患者在知情同意，签署知情同意书的基础上，分为联合组和常规组，每组50例患者。 　　1.2 临床方法 　　两组患者均常规清洗创面，并用碘伏进行消毒处理。联合组患者应用rb-bFGF联合藻酸盐敷料进行治疗，外用rb-bFGF喷雾剂（珠海亿胜生物制药???限公司，规格63000IU/15ml/瓶）以150AU/cm2均匀喷洒于合适大小的藻酸盐敷料（英国施乐辉公司，批号进2005第2640100）上，然后将敷料覆盖于创面上[2]。常规组患者应用凡士林纱布覆盖创面进行治疗。两组患者在完成以上操作后，均以消毒纱布进行覆盖，并包扎。对于创面渗出较多的患者，每日换药1次，对于创面渗出较少的患者，隔日换药1次[3]。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS17.0统计学软件对临床数据进行分析，计数资料以“均数+标准差”的形式进行表示，使用t检验；计量资料使用chi;2检验。以alpha;=0.05为检验水准。 　　2.结果 　　联合组患者治疗3周后，患者的创面愈合率为72.0%，显著高于常规组患者的34.0%，Plt;0.05比较差异具有统计学意义；联合组患者治疗7d后，其VAPS评分为（22.8plusmn;3.2）分，显著低于常规组患者的（67.8plusmn;4.6）分，Plt;0.05比较差异具有统计学意义。 　　3.讨论 　　藻酸盐敷料为创面组织细胞的再生提供了良好的微环境，而rb-bFGF弥补了创面中生长因子的缺陷，二者联合应用治疗老年慢性溃疡创面能够明显的减轻患者的疼痛，提高创面愈合率[4]。该治疗方式对于全身情况较差，基础疾病较多，不适合手术治疗的老年慢性溃疡创面患者具有非???高的应用价值。 　　【参考文献】 　　[1]林才，张鹏，罗旭等.外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足难愈创口临床分析[J].临床医学，2008，28(6) : 33-34． 　　[2]NOBUYUKI I，ORNITZ D M．Fibroblast growth factors: frommolecular evolution to roles in development，metabolism anddisease[J].J Biochem，2011，149(2) : 121-130． 　　[3]潘燕，俞一峰.藻酸盐敷料用于 Miles 术后会阴部感染性创面愈合的观察[J].东南大学学报:医学版，2010，29(4) :462-464． 　　[4]AVIK K，TANZINA H，SAHA M，et al．Effect of silanetreatment on the mechanical and inter