普通医用x射线机-放射防护评价申请表.docVIP

北 京 市 放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价 申 请 表 （医用诊断X射线专用） 申请单位（盖章） 北京恒和中西医结合医院 北 京 贝 特 莱 博 瑞 技 术 检 测 有 限 公 司 制 1 委 托 协 议 书 委托方（甲方）： 北京恒和中西医结合医院 承接方（乙方）：北京贝特莱博瑞技术检测有限公司 委托工作内容：甲方委托乙方对所申请的放射工作项目进行放射诊疗建设项目职业危害放射防护预评价（委托评价内容及相关资料见附件）。 甲方承诺： 及时提供与放射防护评价相关的资料，并保证真实、有效； 积极配合乙方评价工作，为乙方完成现场工作提供保障； 按时支付乙方技术服务费用 元。 乙方承诺： 根据甲方要求，按照国家法律法规、标准在资料提供齐全之日起20个工作日内完成评价报告； 为甲方的所有商业和技术机密保密，对报告的准确、客观、公正、有效性负责； 按协议收取技术服务费用。 说明： 1．评价报告完成后保留60天；本协议一式贰份，甲方壹份，乙方壹份，签字后生效。本协议未尽事宜，双方协商解决。 2．本委托仅限于职业病危害因素（放射防护）评价，其它职业病危害因素甲方将依法另行委托具有相应资质的技术服务机构进行评价。 3．委托服务的正式受理时间为资料提