无症状高尿酸血症全科诊治思路-王雷雷.pptVIP

无症状高尿酸血症之全科诊疗思路 鄞州区第三医院 王雷雷 目录 定义 —— 基本 流行病学和危害 —— 目的 筛查 —— 关键 诊治 —— 手段 定义 正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹检测，男血尿酸大于420mmol/L，女血尿酸大于360mmol/L且无痛风相关症状和体征。 流行病学和危害 流行病学：会员众多且年轻化、分布广泛且钟情于南方和沿海地区 平均 男性 女性 30 25 20 15 10 5 0 1998上海 2003南京 2004广州 流行病学和危害 危害：狼狈为奸、共同作案” 主谋or骨干？ 筛查 由点——面、偶遇——主动： 1、高龄、男性、一级亲属中有痛风史； 2、肥胖、静坐生活方式、存在心血管危险因素和肾功能不全； 3、进食高嘌呤食物；饮酒（尤其啤酒）；剧烈体育锻炼； 4、长期使用某些药物如袢利尿剂和噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林等。 治疗 总原则 1.遵循指南： 2.互惠互利、和平共处： 治疗 控制目标： 血尿酸＜360umol/L 有痛风发作＜300umol/L 治疗起点： 血尿酸＞420umol/L（男性） 血尿酸＞360umol