伤害流行病学-课件.pptVIP

第一节 概述 伤害（injury)： 由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害。 意外事故：潜在有害的、无意识的、意料之外的突发事件。 伤害：有意识的（自杀、谋杀、暴力）行为和 意料之外（如车祸、溺水、跌倒等）行 为的后果。 伤害的分类 伤害意图分类 意外伤害（unintentional injury） 自杀与自伤（suicide and self-inflicted injury） 暴力与他杀（violence and homicide injury） 伤害地点分类 1. 机动车 2. 劳动场所 3. 家庭 4．公共场所 伤害性质分类 国际分类： WHO1992年《国际疾病分类》第十次修订本 （International Classification of Diseases,ICD－10） 我国卫生部2002年开始正式推广ICD-10。 ICD-10中对伤害的分类有两种体系， 卫生领域常用伤害部位分类（S00-T97）， 临床上则更多地使用伤害性质分类（V01-Y98）。 中国疾病分类 伤害流行病学（injury epidemiology） 运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率及其分布，分析伤害发生的原因及危险因素，提出干预和防制措施，并对措施效果做出评价的一门流行病学分支学科。伤害流行病学研究的主要目的是确定重点需要和优先安排，阐明分布，明确因果关系，制定控制策略。 伤害的危害 1.伤害是人类的主要死亡原因： 全球每年有500多万人死于伤害，伤害死亡占年龄调整死亡率，发达国家为7.6%，发展国家为10.7%，在各国的死因顺位排列中伤害位居第4~5位。我国的伤害死亡率为65.24/10万，每年大约有70万人死于各类伤害，伤害死亡占全部死亡的11%。 1990年世界主要死因构成（%） 1996年我国部分城乡前5位死因的死亡率和构成比 伤害的危害 2.低年龄人群的首位死因： 伤害是美国0-44岁人口首位死因。 我国1990-1995年疾病监测显示，35岁以下人口中51%的死亡为伤害死亡，而伤害的潜在减寿年数（potential years of life lost, PYLL）占全部PYLL的24％。 伤害的危害 3.多发、死亡率高、致残率高特点: 美国每年8万人因伤致残，车祸伤害导致6000例 截瘫。 我国肢体残疾中26.14％是由意外伤害所致。 1996年全世界53个国家数据显示，每年自杀死亡 约占全部伤害死亡的16%。 据WHO统计， 2000年全球约有100万人口自杀， 我国2000年城市自杀死亡率为5.96/10万，农村为 20.88/10万。 伤害的危害 4.直接和间接经济损失巨大： 劳动力人口健康丧失影响社会经济发展。伤害本 身造成巨大的社会经济负担。美国伤害导致的医 疗花费占总医疗花费的12%，约2 600亿美元。 我国1990~1995年的疾病监测显示，伤害疾病负 担占全部疾病负担的17%。世界银行估计中国每 年约有2000万因伤害需要急诊处置和入院治疗者。 伤害流行病学研究的意义 1．摸清我国伤害发生的频率、种类和分布特点。 2．收集、整理和分析伤害发生率、死亡率、潜在 减寿年数（potential years of life lost,PYLL）， 建立全国或地区性伤害监测系统。 3．进行伤害原因或影响因素的研究，寻找伤害的 主要危险因素。开展伤害的防制工作。 4. 进行伤害干预研究。减少社会经济负担。 第二节 伤害的分布特征 全球分布特征 1, 世界卫生组织1995年报告,全球每年有500余 万人死于伤害，占全部死亡的1/10。 2, 伤害的高发年龄为15－59岁。伤害是美国 1995年1-44岁人群的第1位死亡原因 。 3，男性占2/3。 4，伤害的死亡原因是：交通事故、自杀、 战争、火灾、暴力、职业伤害和溺水。 5，儿童、青少年伤害死亡呈上升趋势。 地区分布 发展中国家的伤害死 亡率高于发达国家。 人群分布 年龄分布： 美国1992年，伤害为l～45岁人群的首位死因。 0～5岁主要死因为中毒、溺水； 55岁以上人群主要死因为跌落。 5～34岁人口中首位死因为机动车交通事故， 他杀是婴儿和15～34岁人群的第2位伤害死因 5～18岁人群的他杀死亡率增长最快。 性别分布： 男性占2