心外膜室性心动过速射频消融一例报道.pptVIP

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2018-01-24 发布于贵州
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心外膜室性心动过速射频消融一例报道.ppt

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心外膜室性心动过速射频消融一例报道

病例资料 1 患者吴XX，男，26岁。发作性心悸1年多，多种抗心律失常药物治疗无效。 2 临床及辅助检查无器质性心脏病。 3 先后3次行心内膜射频消融均未成功。 4 第4次行心外膜射频消融获得成功。治疗经过 1、患者开始为阵发性发作，以后变为持续性无休止性发作。 2、第一次用普通温控导管及第二次用盐水导管消融均未成功。 3、第三次在Carto系统标测下应用盐水导管（50~60W）消融，室性心动过速频率从209次/分降至140次/分，但心动过速不终止。 4、第4次心外膜盐水导管（30W）消融，放电2秒心动过速终止。心内膜Carto系统标测下射频消融 VT ECG 心外膜标测 target1 VT terminate ECG Navix系统指导下射频消融-VT 放电VT终止电压标测心外膜室速的心电图特点 1 心外膜室速QRS时限常较宽 2 QRS起始部可见假δ波（增宽） 3 MDI0.55 什么时后选择心外膜途径? 什么时后选择心外膜途径? 谢谢！ * * 心外膜室性心动过速射频消融一例报道广东省人民医院心血管病研究所杨平珍心内膜靶点V波不提前心内膜靶点放电使心动过速频率下降靶点拖带PPI↑ 心外膜标测心外膜标测 43℃，30W 低电压区 Berruezo A et al Circulation 2004;109:1842 *