心律失常的药物治疗现状.pptVIP

* 索他洛尔的副作用 与β-肾上腺素能阻滞作用有关的副作用 心动过缓、疲乏、支气管痉挛和呼吸困难。 和Ⅲ类药的作用有关。 Tdp的发生率为2.4%， 大多发生在起始治疗后第1周或剂量改变后 女性患者较常见 其他易患因素：每日剂量超过320 mg、室速、心力衰竭、基线血清肌酐浓度增高等。 * 索他洛尔－小结 用于房性和室性心律失常作用不如胺碘酮有效 非心脏的副作用很少 作为年轻患者的一线治疗药物比胺碘酮更有利 * 依布利特（ibutilide） 1995年美国FDA批准作为静脉制剂治疗房颤和房扑 阻滞IK和IKr的活性，似能通过增加动作电位时限而有抗心律失常作用，使QT期间延长，并有引起TdP的危险。 依布利特不显示出逆向使用依赖性，对窦房结功能或传导系统无明显影响，对血压无明显影响。 * 依布利特 在终止房颤或房扑和恢复窦性心律方面，依布利特优于安慰剂。 用依布利特转复心律的成功率低于电转复术，但当需要避免麻醉的情况下，可以使用依布利特。 依布利特也有助于房颤和房扑的非药物心律转复，像普鲁卡因胺一样，它加强超速起搏终止房扑的有效性。 * 非传统抗心律失常药物 血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I） 血管紧张素受体阻滞剂（ARB） 醛固酮受体拮抗剂 他汀类降脂药物 * 血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I) 目的：评估ramipril 方法：入选9297例高危人群(55岁以上、存在血管疾