心悸一例1.pptVIP

心 悸 一 例 哈医大一院 急诊科 王秀洁 朱立群 病史简介： 王某 男 74岁 2008-7-21入院 主诉：心悸4小时 抽搐2次 该患者于入院前4小时口服自制药酒后出现心悸，立即于当地医院就诊，经治疗后不见好转转入我院。病程中患者抽搐两次，每次持续20-30S,并逐渐出现呼吸困难，不能平卧，咳大量白色泡沫样痰。 入院时查体： BP: 86/45mmHg SaO2:74％ 端坐位 呼吸急促 大汗淋漓 口唇及四肢末梢发绀 四肢末梢湿冷 双肺闻及大量湿罗音 心界无扩大 心率：160次/分 第一心音强弱不等 节律绝对不齐 余（-) 既往史： 高血压病史20年，平素血压150/90mmHg 冠心病病史7-8年 吸烟史近40年 20支/日 辅助检查： 心电图 心肌酶：CK：758U/L CK-MB：36U/L 离子: K+：3.34mmol/L Na+： 132mmol/L 血气分析：吸氧状态下 PO2：50mmHg PCO2：40mmHg 肾功、肝功、血常规未见明显异常 心脏彩超：左房：42mm 左室：50mm