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心 肺 复 苏 Cardiopulmonary resuscitation CPR 心肺复苏(CPR) 心跳、呼吸骤停患者采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列救护措施使。 胸 外 按 压 开 放 气 道 人 工 呼 吸 电 除 颤 原因： 心源性心脏骤停（最常见） ---心脏疾患 如冠心病、 急性心肌梗塞等。 非心源性心脏骤停 呼吸道梗阻 意外事故 药物中毒或过敏 严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调 休克、失血 可以导致 呼吸 心跳 骤停！ 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触电、雷击 呼吸心脏骤停的临床表现 患者突意识丧失、昏迷 大动脉博动消失（劲动脉或股动脉） 呼吸停止或呈叹息样 瞳孔散大，对光反射消失 心音消失 大小便失禁 伤口不出血 BLS 心肺复苏操作程序 第一步：评估、判断 第二步：立即呼救 第三步：安置体位 第四步：胸外按压 第五步：开放气道 第六步：人工呼吸 现场评估： ◇快速检查现场安全性； ◇确定事因； ◇个人防护。 现场评估安全，个人防护已做好 第一步：评估、判断 判断病情 意识 循环 判断意识 ◆拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” ◆如均无反应，则确定为意识丧失 轻拍重喊 成人颈动脉搏动检查 中、示指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 时间5-10秒 力度适中 在原地高声呼喊 ◆:“快来人呐！救命啊！” ◆：“我是救护员” ◆：“请这位先生（女士）快帮忙拨打120，并把结果反馈一下！” ◆：“会救护的请和我一起来救护！” 快来人呐！救命啊！ 第二步：呼救求援 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救，求助他人帮助 ◇复苏体位→仰卧位（就地！！） 救护员位于伤病员一侧 将伤病员双上肢向头部方向伸直 将伤病员远小腿放在近小腿上，两腿交叉 一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部 第三步：调整体位 将伤病员向救护员侧整体地翻转。 将伤病员上肢平放于身体两侧。 解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等 定位法1：双侧乳头连线 中点 年老女性（乳房松弛下垂）、腹部肥胖者、孕妇等不合适 第四步：胸外按压C 定位法2：成年女性沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端向上两横指 ◇双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁。 ◇臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度5 厘米。 ◇连续按压30次，速度均匀，频率每分钟100次，01、02、03 …11、12、13、 …30（三零） ◇按压和解压时间应相等，解按压后掌根不离胸壁。 ◇按压与吹气之比为30：2 ◇避免冲击式按压、猛压。 ◇按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部。 成人按压要点 成 人 按 压 方 法 清理方法： ◇将病人头偏向一侧 ◇一手拇指和其余 4指压住患者舌头、下压下颌 另一手示指沿口腔侧壁( 颊部) 深入 口腔深部( 咽部) ， 随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺 势将异物勾出 ◇注意手指防护，不忘取出义齿。 打开气道之前首先要清理口腔 第五步：打开气道 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 鼻孔朝天 仰头举颏法 * * ◇