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EDTA浓度：超过2mg/毫升血液 红细胞和白细胞皱缩及变形 平均红细胞血红蛋白浓度偏高红细胞比容显著降低 EDTA盐临床应用 最适用血常规检验（全血细胞计数）ICSH建议血液分析仪使用EDTA-K2 不适合凝血象和血小板功能。 枸橼酸盐（citrate） 【原理】 【用量】 枸橼酸三钠，浓度109mmol/L 血沉： 与血液的比例是1：4 凝血功能：与血液的比例是1：9 【应用】 对因子Ⅴ有保护作用，适合凝血功能试验，也适用红细胞沉降率的测定。 细胞毒性较小，是输血血液保养液的成分之一。 不适用血液一般检验，可致白细胞形态改变。 肝素 【原理】 加强AT灭活丝氨酸蛋白酶，阻止凝血酶形成 【应用】 不适合白细胞计数和分类、凝血检验。 除上述外，绝大多数的检验都可用。 是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。 临床抗凝治疗。 草酸盐 【原理】 【应用】 草酸钠 双草酸盐（草酸钾和草酸铵） 其它：促凝剂、分离胶 物理方法抗凝 (二)血液标本运送 唯一标示原则 生物安全原则 及时运送原则 (三) 血液标本拒收 制定拒收标准: 拒收常见原因: (四) 血液标本的保存 室温保存 冷藏保存 冷冻保存 (五)血液标本检验后的处理 《实验室生物安全通用要求》（GB19489） 《医疗废物处理管理条例》 焚烧、高压灭菌 器材用消毒液浸泡 注射器要毁形、消毒并进行无害化处理。 第四节 血液标本采集的质量保证 生理状态和饮食的影响 药物对结果的影响 采血操作对结果的影响 1．采集时间 住院病人固定采血时间 2．采集部位 3．采集体位 4．止血带 静脉采血：小于1min。 5. 输液 6．防止溶血 影响 表1-6 原因：容器不清洁、不干燥、接触水， 向容器内注入血液速度过快、 未拔针头打出血液、 强力振荡、 分离血清时操作不慎等。 注：采血后晕厥：休息片刻，一般很快恢复，必要时可嗅芳香酊、针刺或指掐人中、合谷等穴位。 第五节 血涂片制备与染色 一 血涂片的制备 （一）载玻片要求 （二）血涂片制备方法 第一章 血液检验基本技术 第一节 显微镜的使用 与调试 1.目镜 2.物镜转换器 3.物镜 4.载物台 5.聚光镜 6.光源 7.镜座 8.镜臂 9.调焦粗螺旋与手柄 10.调焦细螺旋 11.电源连接座 第二节 微量吸管的 使用与校准 1. 分析天平必须经计量部门鉴定，小数点后4位。 2. 一次性微量吸管至少抽样50支，误差≤±1%。 3. 水银是有害品，挥发。 （二） 氰化高铁血红蛋白比色法 【原理】 用同一抗凝血在同一条件下对标准和待校准微量吸管所吸血液进行氰化高铁血红蛋白测定。 相对误差（%）= 相对误差≤±2%为合格 方法学评价 水银称重法：准确、繁琐 有色溶液比色法：误差大、简便 第三节 血液标本采集 一、血液标本的类型 全血：血细胞计数、分类 血浆：临床生化检查、凝血检查 血清：与血浆区别，临床化学和免疫学检查。 二、血液标本采集方法 皮肤采血法(skin puncture for blood collection ) 静脉采血法 (venipuncture for blood collection) 动脉采血法 (artery for blood collection) 封闭式采血法 开放式采血法 （一）皮肤采血法： 临床应用 采血器材 采血部位 操作方法 注意事项 ？ （二）静脉采血法（普通采血法） 临床应用 采血器材 采血部位 操作方法 注意事项 （二）静脉采血法(真空采血法) 又名:负压采血法 封闭式采血法 表1-2 三、血液标本的 处理、运送、保存 血液抗凝 概念： 抗凝（anticoagulation）： 用物理或化学方法除去或抑制血液中某些凝血因子的活性，而使凝血过程被阻断。 抗凝剂（anticoagulant）： 能够阻止血液凝固的化学物质。 乙二胺四乙酸盐（ethylenediamine tetraaceatic acid，EDTA）【原理】 结合钙离子【用量】 EDTA-K2·2H20  1.5±0.25mg/ml血液 * serum [‘si?r?m, ’si:r-] n. 浆液；血清；免疫血清；乳清；[植]树液 clotted [kl?tid] adj. 凝结的 vt. 使凝结（clott的过去分词形