作用于血液系统的药物PPT.ppt

作用于血液系统的药物;部分常见血液造血系统疾病;*; 白血病是造血系统的恶性肿瘤，又称“血癌”。 临床可见有 不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨 骼疼痛;*;;第一节 抗 凝 血 药 anticoagulants;*;强酸性，带有大量负电荷且与其抗凝作用有关。 ;*;;2.抗血栓作用 抑制凝血酶诱导的血小板聚集 3. 抗炎作用 抑制白细胞的游走、趋化和粘附，抑制血管平滑肌增生 4.降血脂 使血管内皮释放脂蛋白脂酶，水解乳糜微粒及VLDL而发挥调血脂作用 ;高极性大分子，不易通过生物膜，口服和直肠给药均无效 肌内注射可发生局部血肿 多采用静脉给药 t1/2 1-2h，可随剂量增加而延长 ? ;防治血栓栓塞性疾病 心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓的防治，对已经形成的血栓无溶解作用 早期弥散性血管内凝血 可防止因纤维蛋白原和凝血因子的消耗引起继发性出血 缺血性心脏病 不稳定型心绞痛 体外抗凝? 血液透析、心导管检查、心血管手术 ;自发性出血 预防：适当控制剂量及严密监测患者的凝血时间或部分凝血活素时间 治疗 轻度过量，停药即可 出血严重，静脉注射硫酸鱼精蛋白 血小板减少症 过敏反应 禁忌症 heparin过敏、有出血倾向、患血友病、血小板机能不全 等; 低分子量肝素 ;*;香豆素类（Coumarin);Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ;香豆素类（Coumarin);香豆素类;香豆素类（Coumarin);枸橼酸钠（sodium citrate）;*;*;抑制血小板代谢的药物;*;*;*;*;*;第三节 纤维蛋白溶解药;*;*;*;*;*;Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ前体蛋白;*;*;*;*;*;铁制剂 ;铁制剂;*;*;*;叶酸和维生素B12作用机制;叶酸的临床应用;维生素B12的临床应用;叶酸与维生素Ｂ12抗贫血作用比较 ;*;思考题?