针刺麻醉结肠镜检查病人50例.docVIP

精品论文 参考文献 针刺麻醉结肠镜检查病人50例 周少军 朱黎明 （洛阳市机车医院针灸理疗科 河南洛阳471000） 【摘要】目的: 针刺麻醉对结肠镜检查病人的疗效。方法: 将需要结肠镜检查的病人100例随机分为对照治疗组和对照组，每组各分50例。针刺组采用头针、体针、腕踝相结合的方法，头部取生殖区、体穴取合谷、腕踝部取下二区；对照组是常规的结肠镜检查，不采取任何辅助方法。分别于结肠镜检查过程中观察患者的疼痛程度、结肠镜行进的顺利程度、工作人员的劳动强度来评价疗效。结果: 治疗组的有效率为90%，对照组的有效率为60%，相对于对照组来说，治疗组的疼痛程度较轻，结肠镜行进顺利，工作人员的劳动强度小。结论: 针刺组的疗效好、起效快、经济实用。 【关键词】针刺麻醉 ； 结肠镜检查 【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0245-02　　 笔者自2007年9月～2011年10月对结肠镜检查的患者施行针刺麻醉，获得了满意的疗效。现总结如下： 1一般资料 共观察病人100例，随即分为针刺组和对照组各50例，治疗组男30例，女20例；年龄最小26岁，最大72岁，平均（45.2plusmn;22.8）岁；体形偏胖者16例，偏瘦者25例，适中者9例；第1次检查者30例，第2次检查者18例。对照组男31例，女19例；年龄最小25岁，最大73岁，平均（46.3plusmn;21.9）岁；体形偏胖者16例，偏瘦者23例，适中者11例；第1次检查者32例，第2次检查者20例。两组性别、年龄、体形及检查次数相比较，差异无显著性（P＞0.05）。 2治疗方法 2.1 针刺组 2.1.1 取穴： 生殖区（双侧） 下2区（双侧） 合谷（双侧） 2.1.2 操作方法: 患者于检查床取坐位，皮肤常规消毒，选取28号1.5寸毫针快速刺入双侧生殖区，有酸麻胀困感；下2区无针感，然后嘱患者于侧卧位，再行针刺双侧合谷。 在结肠镜经过乙状结肠、脾曲、肝曲、回盲部时，分别施行强烈的提插捻转手法1分钟，待结肠镜返回，即行起针。 2.2 对照组： 常规的结肠镜检查不采取任何辅助方法.. 2.3 疗效标准：显效：在结肠镜操作过程中，病人偶而有轻微的疼痛感，结肠镜能顺利进至回盲部，操作时间在10～15分钟。有效：在结肠镜操作过程中，病人自诉疼痛，但可以忍受，结肠镜也能较顺利的进至回盲部，操作时间在15～25分钟。无效：在结肠镜操作过程中，病人疼痛难忍，并且要求退镜，操作停止。 3结果 100例患者中，针刺治疗组显效15例，有效30例，无效5例，总有效率占90.%；对照组显效12例，有效18例，无效15例，总有效率60%。 4讨论 众所周知，结肠镜检查往往令患者疼痛难忍，操作难度大，今施行针刺麻醉后，疗效颇佳。生殖区是人体腹腔脏器在大脑皮层的投影区，针刺生殖区通过大脑皮层对腹腔神经丛的支配，能减轻患者的疼痛和抑制结肠平滑肌的痉挛；下2区在人体正中线两旁，是结肠所在的位置，针刺下2区对结肠处于应激状态下起到了良性的双向调节作用；合谷是手阳明大肠经的原穴，也为止痛要穴，所以针刺合谷不仅有很好的止痛作用，而且也能抑制肠道平滑肌的痉挛。生殖区、下2区、合谷三者合用，疗效好、起效快、经济实用。从本研究结果来看，针刺麻醉在结肠镜检查中，大大减轻了患者的痛苦，缩短了操作时间，能使结肠镜检查顺利完成。 参考文献 ［1］何锋,翟珠妹,曹泮悬,等.针麻在结肠镜检查中的应用.上海针灸杂志1999;18(5):25 ［2］倪育飞 , 连庆泉 , 蒋培伟 , 徐永 针刺镇痛在肠镜检查中的应用 中国针灸 2007，10（15） ［3］范绍于.针刺麻醉支气管造影术的研究.中国针灸1989;9(1):19 ［4］范绍于.针刺双缘支气管造影对早期肺癌的诊断.中国针灸1988;8(1):25 ［5］代先富.耳穴压籽代替麻醉剂在纤维胃镜检查中的应用.中国针灸1987;7(2):27 ［6］郑炜.针刺诱导胃镜检查与常规术前用药的对照研究.中国针灸1991;11(5):27 ［7］沈巧云执笔.耳麻应用在纤维内窥镜检查的效果.中国针灸191 。 ［8］申家庆.针麻在纤维胃镜检查中的应用.中国针灸1986;6(1):30