针灸治疗多囊卵巢综合征的研究概况.docVIP

精品论文 参考文献 针灸治疗多囊卵巢综合征的研究概况 1.广西中医药大学2015级硕士研究生 广西南宁 530001；2.广西中医药大学第一附属医院 广西南宁 530023 【摘 要】 目的：探讨针灸对多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗及研究进展，为临床治疗或实验研究此病提供方法和思路。方法：以“多囊卵巢综合征，针灸”为检索词，查阅2005至2015年万方、知网文献数据库，将检索到的相关文献进行综述。结果：目前针灸治疗多囊卵巢综合征的常用方法有单纯针刺疗法、针刺配合灸法、腹针疗法、穴位埋线法、电针疗法、穴位注射法、耳穴疗法等。结论：针灸治疗多囊卵巢综合征有多种方法，而且每种方法都有较好的临床疗效。 【关键词】 针灸疗法；多囊卵巢综合征；综述 多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生殖期妇女月经紊乱最常见的原因［1］。临床表现以月经失调（月经稀发或闭经）、不孕、多毛、痤疮和肥胖为主。中医古籍中无多囊卵巢综合征这一病名记载，但根据其临床表现多将其归属于“闭经”、“月经后期”、“不孕”、“癥瘕”等范畴［2］。近年来针灸治疗PCOS疗效显著，无副作用，已被广泛运用于临床，现将近十年来针灸治疗PCOS的方法综述如下。 1单纯针刺疗法 盛鹏杰等［3］以补肝肾、调冲任为治则治疗PCOS患者39例，将患者根据临床表现分为肾虚型和肾虚兼郁热痰阻型两类情况，选取三阴交、关元、中极、地机、横骨作为主穴。虚证配合王乐亭老十针方（上脘、中脘、下脘、气海、天枢、内关、足三里、阴廉）；实证配以血海、太冲、环跳、上髎、次髎、中脘、归来。治疗3个月后，基本痊愈14例，有效17例，无效8例，总有效率79％。胡桂兴等［4］采用针刺治疗PCOS患者39例，选取中脘、关元、气海、天枢、三阴交、水道为主穴，足三里、丰隆、血海为配穴。治疗3个月后，总有效率76.9％。崔英等［5］将60例PCOS患者随机分为两组，各30例。治疗组采用针刺治疗，选取中极、关元、子宫、三阴交、胰俞。对照组口服达英-35（炔雌醇环丙孕酮片）治疗。治疗3个月经周期后，治疗组总有效率高于对照组。王轶蓉等［6］将78例PCOS患者随机分为两组，针灸组以滋肝健脾补肾、调养气血为法，选取子宫、关元、大赫、中极、足三里、三阴交等穴，在月经周期第5天加肾俞、脾俞、气海、内关、水道、期门，第12天加中极、行间、地机、血海、命门，如果患者月经先后不定期加太冲、太溪、血海、归来、交信。常规组口服达英-35及克罗米芬胶囊治疗。治疗3个月经周期后，针灸组总有效率84.63％，常规组总有效率66.67％，两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。 2．针刺配合灸法 段芳燕等［7］采用针灸治疗痰湿型PCOS患者60例，将患者随机分为治疗组和对照组。针灸取穴：阴陵泉、肾俞、丰隆、三阴交、气海、太溪、子宫、太冲、关元。对照组使用针刺治疗，治疗组使用雷火灸结合针刺治疗。治疗3个疗程后，总有效率治疗组为83.33％，对照组为60.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。武春华等［8］运用针刺治疗PCOS所致不孕患者8例，以补肾暖宫、健脾祛湿、化痰行瘀为治则，取穴以任脉、督脉、足三阴经腧穴及背俞穴为主。主穴选神阙、中极、命门、三阴交、地机、肾俞。肾虚胞寒型配子宫、大赫、八髎；脾虚痰湿型配阴陵泉、脾俞、太冲、丰隆。同时每次取3～5个穴位艾条悬灸，每穴5～10min，以穴位潮红为度。经过针灸治疗后治愈率高达87.5％。朱晓艳等［9］将82例PCOS患者随机分为两组，对照组常规治疗，针灸组在常规治疗基础上给予针灸治疗。主穴取子宫、三阴交、中极，痰瘀内阻型加归来、丰隆、中脘；阴虚内热型加太溪、地机；气血不足型加关元、足三里、太溪；血虚肝郁型加内关、太冲，并辅以艾灸。治疗3个月经周期后，针灸组基础LH、PRL、T水平、BMI、胰岛素抵抗、排卵率及妊娠率明显优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3．腹针疗法 关丽［10］将51例PCOS月经不调患者随机分为两组，观察组采用腹针治疗，对照组口服达英-35治疗。腹针取穴：（1）引气归元：中脘、下脘、气海、关元等穴位；（2）腹四关：双侧滑肉门、外陵；（3）大横、气穴、气旁、归来。治疗后，观察组总有效率为92.31％，对照组则为76.00％，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。赖毛华等[11]将120例脾肾阳虚型PCOS患者随机分为两组，治疗组采用腹针治疗，选取中脘、下脘、气海、关元、天枢、水道等穴，对照组口服二甲双胍治疗。治疗4个月后，患者的体质量