针灸结合康复疗法治疗急性中风95例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 针灸结合康复疗法治疗急性中风95例临床观察 王维强 （湖南省桑植县民族中医院 湖南桑植 427100） 　　【摘要】目的 分析应用针灸结合康复疗法对急性中风患者进行治疗，可以取得的临床疗效。方法 选取我院近来2年收治的急性中风患者95例，随机将其分为AB两组，其中A组采取针灸结合康复疗法进行治疗，B组采取针灸推拿方法进行治疗，以180d为一个疗程时间，治疗一个疗程后，对比AB两组患者的临床疗效。结果 A组患者的Fugl-Meyer评分显著高于B组，其差异存在统计学意义（plt;0.05）。结论 对急性中风患者应用针灸结合康复疗法开展治疗，不仅可以取得良好的临床疗效，同时还能够加快患者肢体功能恢复速度，帮助患者早日痊愈，值得各大医院临床推广使用。 　　【关键词】针灸 康复疗法 急性中风 临床观察 　　【中图分类号】R 【文献标识??】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0239-02 　　将针灸治疗应用在中风患者康复训练过程中，已经取得医学专家们的一致认同。伴随医疗技术的快速发展，针灸也可以结合康复疗法应用在急性中风治疗过程中，并且取得令人可喜的临床疗效[1]。我院近来2年对急性中风患者采取针灸结合康复疗法实行治疗，疗效良好，现对其进行分析，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年4月至2013年4月前往我院进行治疗的急性中风患者95例，随机将其分为AB两组，其中A组48例，男性28例，女性20例；年龄50—78岁，平均年龄（60.31plusmn;3.45）岁；B组47例，男性27例，女性20例；年龄49—77岁，平均年龄（61.31plusmn;2.45）岁；95例患者经进行CT检查，确诊为中风。AB两组患者的一般资料经过对比，其差异不存在统计学意义（pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　AB两组患者均开展常规治疗，根据患者病因开展水肿消除、降低颅内压以及避免感染等治疗。待患者生命体征无异常且意识不模糊后，对其进行康复治疗。A组的治疗方法为针灸结合康复疗法，具体步骤为：（1）选择针灸经络促通法以及Brunnstrom对患者进行治疗。当患者处于BrunnstromⅠ和Ⅱ期时，选取其健侧上肢当中合谷、手三里以及鱼际等，下肢则选取委中穴、足三里以及阳陵泉等，早晚使用“泻”法开展针灸，每次时间不超于15min。如果患者处于BrunnstormⅢ期，则对其身体健侧和患侧一起开展针刺，选择和健侧相同的穴位，早或晚针灸1次，每次时间不可多于25min。（2）康复疗法。选择良肢位摆放以及床边被动肢体开展康复治疗。其中上肢康复疗法步骤为：选择患者中风瘫痪颈肩部安放枕头，为了防止产生肩关节半脱位现象，需要将枕头垫高。 护士需要帮助患者将其患侧所有关节维持在伸展状态中。下肢主要选取屈曲位，膝和髋均处于屈曲位中，而小腿关节主要选择中立位，护士能够在患者的腰与腰下面垫上枕头，防止两者出现内旋或者外旋的状况。护士需要每天早中晚均对患者进行康复治疗，并且每次治疗时间为15min。护士对患者进行肢体康复治疗时，还需要不断协助其翻身，并且积极鼓励其选取侧卧位和坐位开展转换锻炼，从而达到对患侧感觉系统产生刺激的效果。护士对患者开展床边被动肢体训练时，需要其家属和治疗师提供帮助，对患者进行按摩，并且在按摩过程中，以患者的侧手、肩部和下肢三者作为按摩重点。完成按摩后便能够实施被动肢体训练。上肢被动锻炼具体方法：患者家属对患侧肩关节开展力度较轻的按摩，并且协助患者上臂开展内旋等锻炼，而患者的腕肘关节则需要开展伸曲运动，此时患者的腕背需要保持为45。，手指主要进行伸展与分开锻炼。下肢被动运动方法：患者家属协助患侧髋关节开展伸曲转换运动，并且对腿部肌肉进行按摩，方向从上由下，接着再把患者的患肢轻微屈起，患者家属分别使用双手支住患者的足部并且开展摇橹运动，这是为了防止出现骨盆回缩以及关节两者僵硬的现象。另外，需要注意，对膝关节实施屈伸转换运动过程中，家属需要使用较小的力度对关节开展按摩，而小腿关节则需要进行内旋与外旋。趾关节在屈伸转换运动过程中也需要开展伸展以及分开合并活动。患者每天早中晚均需要开展1次床边被动肢体训练，并且每次时间不可低于40min。B组采取针灸推拿方法进行治疗，具体步骤为：（1）针灸治疗。选择患者上肢外关、肩髃和鱼际等，下肢选择阳陵泉、委中穴以及足三里等，联合低频脉冲对患者进行治疗，早上或者晚上进行治疗均可，留针时间不可少于30min。（2）推拿方法。使用揉合拿法，重点关注给患者实施刺激，推拿方向由上往下，每天仅需要开展1次，每次时间不