针灸结合康复治疗脑卒中的研究.docVIP

精品论文 参考文献 针灸结合康复治疗脑卒中的研究 牡丹江市第一人民医院 157001 【摘 要】目的：探讨针灸结合康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能改善的治疗方法。方法：选取2015年1月到2016年2月的50例脑卒中患者，将其随机分为对照组的治疗组，对照组采取常规的康复训练，治疗组在其基础之上进行针灸治疗，观察两组患者的康复情况。结果：治疗组的患者的FMA评分为：上肢治疗前9.01 plusmn; 2.25，治疗后19.20 plusmn; 8.32；下肢治疗前8.25 plusmn; 3.10，治疗后21.32 plusmn; 8.57，其BI值治疗前为38.25 plusmn; 10.11，治疗后为74.48 plusmn; 18.32.对照组的FMA评分为：上肢治疗前8.92 plusmn; 2.14，治疗后13.25 plusmn; 6.35；下肢治疗前为8.05 plusmn; 3.20，治疗后为14.16 plusmn; 6.67；其BI值治疗前为38.26 plusmn; 9.35，治疗后为60.34 plusmn; 15.10.这两组患者的数据具有统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：结合机制研究表明，现代康复对传统针灸具有重要的意义，反过来，针灸对康复也有积极的促进作用。 【关键词】针灸；康复治疗；脑卒中 脑卒中是目前我国第一大致死性和致残性疾病，致残率高达80 %以上，约有2/3的脑卒中患者遗留功能障碍，其中最常见的是偏瘫，采取及时有效的康复治疗能最大程度地改善脑卒中偏瘫患者运动功能。虽然传统针灸医学与现代康复医学产生的时代不同，起源的国度有异，但其之间的内在联系及互补性使其结合在脑卒中的临床治疗中，取得了可喜的成果。为此，我院对其进行了研究，现报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2015年1月到2016年2月的50例脑卒中患者，将其随机分为对照组的治疗组，对照组25例患者，男10例，女15例，左侧偏瘫11例，右侧偏瘫14例；年龄为41 - 78岁，平均年龄为（67.20 plusmn; 9.41）岁，病程7 - 32d，平均病程为（16.43 plusmn; 6.72）d。治疗组25例患者，男13例，女12例，左侧偏瘫15例，右侧偏瘫10例；年龄为43 - 75岁，平均年龄为（64.91 plusmn; 10.63）岁，病程5 - 34d，平均病程为（15.65 plusmn; 5.22）d.两组患者的一般资料均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组采取常规的康复治疗，患者入院后，急性期均给予神经科常规治疗，待病情稳定后，给予康复治疗。对照组按照以下程序进行治疗：良肢位的摆放，使肢体位于功能位，患侧肩关节外展外旋，肘关节伸展位，髋关节内收内旋，膝关节轻度屈曲及踝关节背屈位（关节的被动、主动 - 助力运动、主动运动，鼓励患者用健侧带动患侧关节运动。体位转移及坐立位平衡训练，体位转移按循序渐进的 原则由卧rarr;坐rarr;站立训练，平衡训练强调躯干侧曲及旋转，步行及上下楼梯训练。以上均为2次/d。日常生活活动能力训练，3 - 4 次/d，指导家属协助训练。2周为 1 个疗程，共治疗 2个疗程。治疗组处理常规的康复训练之外，进行针灸治疗。主要采用醒脑开窍针法，取人中、极泉、内关、尺泽、合谷、委中、三阴交等。 操作按照醒脑开窍针刺方法操作，随症加减：口眼歪斜者，加颊车、地仓、下关、迎香; 舌强不语者，加金津$玉液$廉泉，通里; 上肢不遂者，加肩髃、曲池、少海、手三里; 下肢不遂者，加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市、足三里、昆仑、太冲。诸穴均平补平泻，2周为 1 个疗程，1 次/d，共治疗 2 个疗程。 1.3评价标准 ①运动功能评定采用肢体运动功能Fugl-Meyer（FMA）运动量表评定肢体运动功能; ②日常生活活动能力评定采用Barthel（BI）指数评定，有专人测评。 1.4统计学处理 应用 SPSS 20.0 版统计软件进行统计分析，计数资料采用 X2检验，采用 t 检验，以 P ＜ 0.05为差异有统计学意义。 2.结果 治疗组的患者的FMA评分为：上肢治疗前9.01 plusmn; 2.25，治疗后19.20 plusmn; 8.32；下肢治疗前8.25 plusmn; 3.10，治疗后21.32 plusmn; 8.57，其BI值治疗前为38.25 plusmn; 10.11，治疗后为74.48 plusm