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钙化性卵巢纤维瘤临床分析
精品论文 参考文献
钙化性卵巢纤维瘤临床分析
张莹莹 (四平神农医院妇产科 136000)
【中图分类号】R730.262 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0114-02
【摘要】 目的 探讨钙化性卵巢纤维瘤的临床特点和诊断和治疗方法,为临床诊治钙化性卵巢纤维瘤提供一定指导。方法 选取2007年6月至2012年9月我院收治的钙化性卵巢纤维瘤2例进行回顾性分析,分析钙化性卵巢纤维瘤的临床特点和诊治方法。结果 2例患者经过CT和MRI检查确诊为钙化性卵巢纤维瘤,行全子宫双附件切除术后痊愈出院。结论 钙化性卵巢纤维瘤比较少见,要加强对疾病的诊断和治疗,可通过CT和MRI检查进行确诊,避免误诊的发生。
【关键词】 钙化 卵巢纤维瘤 临床分析
卵巢纤维瘤(ovarian fibroma)属于卵巢良性实质性肿瘤,起源于卵巢内的结缔组织,包括平滑肌瘤、纤维上皮瘤、卵泡膜细胞瘤等,多为单发。[1]钙化??卵巢纤维瘤在临床上极为少见,常在绝经期后出现,如果发生在肿瘤的周边呈现出弧状或者蛋壳状,如果发生肿瘤的中心呈现出结节状、斑点状或者不规则状[2],临床上可通过CT和MRI检查诊断。为了探讨钙化性卵巢纤维瘤的临床特点和诊断和治疗方法,本文选取2007年6月至2012年9月我院收治的钙化性卵巢纤维瘤2例作为研究对象进行回顾性分析,结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2007年6月至2012年9月我院收治的钙化性卵巢纤维瘤2例。患者1,女性,58岁,绝经8年,尿频尿急症状出现1个月,经过妇科常规检查发现子宫平位,萎缩,子宫体前方有一坚硬包块,活动度较好,通过CT检查,子宫前壁左前方左侧卵巢见高密度肿块影,直径约为6.5cm,成分叶状;进行CT增强扫描发现肿块无强化;在膀胱受压后肿块向右前方移动,未见盆腔淋巴结肿大;MRI检查发现肿瘤主体部分呈低信号,可见部分索条状交织的高信号。患者2,女性,25岁,出现腹部间断性胀痛,排便不尽,症状出现约为半个月,实验室检查发现血白细胞为6.8times;109/L,淋巴细胞为0.4times;109/L,中性粒细胞为0.56times;109/L,进行体检时发现子宫右后方有大小约为6.5cmtimes;6.9cmtimes;7.1cm的实质性肿块,可活动,但无明显压痛;进行CT检查发现子宫右侧可见7.5cmtimes;6.8cmtimes;5.9cm的圆形高密度肿块,边缘呈现出结节状隆凸,表面不规则,使子宫向左推移;MRI检查发现横断面T1WI、T2WI显示肿瘤主体部分呈现出低信号,在静脉注射Gd-DTPA对比剂后,呈现出明显的延迟强化倾向。
1.2临床诊断标准 (1)X线检查表现:盆腔内有巨大软组织块影,包括短条状和密集点状钙化影,并呈编织状排列。(2)CT检查表现:肿瘤体积较大,周围器官受压移位,但分界清楚,肿瘤表面边缘光滑、完整;肿瘤内部有坏死囊变,增强扫描后不均匀强化。(3)MRI检查表现:T2WI上呈低信号,增强扫描后表现为不强化或者早期弱强化,并有延迟强化倾向;如果肿瘤较大会因水肿、坏死、变性、缺血、囊变等呈现出多样性表现。
[3]
1.3治疗方法 行卵巢肿物剔除术或者全子宫双附件切除术等。
2 结果
2例患者均行全子宫双附件切除术,患者1在手术过程中发现左侧卵巢有大小约6.8cmtimes;7cmtimes;6.9cm的实质性肿块,确诊为左侧卵巢纤维瘤钙化,经治疗后痊愈出院;患者2在全麻手术下进行剖腹探查,子宫大小正常,但子宫右侧有大小7cmtimes;6.6cmtimes;6.8cm的实质肿块,肿块坚硬如石,纤维组织伴有大量钙化,细胞界限不清,经治疗后痊愈出院。
3 讨论
卵巢纤维瘤多起源于卵巢表面的体腔上皮及其下面卵巢间质,为良性肿瘤,其发生率约为卵巢肿瘤的3%-5%[4],大部分为单发,双侧发生率约为5%[5]。卵巢纤维瘤主要发生在绝经前后的中年妇女,发病的中位年龄为47岁,在青春期女性中极为少见。肿瘤一般生长较慢,在肿瘤成长初期无明显症状,随着肿瘤的增大患者表现为腹胀、腹痛、腹部肿块等,部分患者伴有Meigs综合征,在腹腔和胸腔内有积水。[6]肿瘤一般活动度较好,质地坚硬,一般对周围组织无压迫和侵害,当肿瘤扭转时容易引起腹腔出血,严重危害着患者的身体健康。
对卵巢纤维瘤进行诊断时可通过CT和MRI检查,CT检查表现为肿瘤体积较大,周围器官受压移位,但分界清楚,肿瘤表面边缘光滑、完整;肿瘤内部有坏死囊变,增强扫描后不均匀强化,本研究中2例患者CT检查均发现有圆形高密
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