锁孔下显微神经外科手术治疗原发性舌咽神经痛临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 锁孔下显微神经外科手术治疗原发性舌咽神经痛临床分析 吴　科　魏剑波　鄢克坤　唐树军 　　四川攀枝花市中心医院集团神经外科　四川　攀枝花　６１７０００ 　　【摘要】　目的　总结分析原发性舌咽神经痛的临床表现及显微手术方法,选择最佳治疗手段.方法　回顾性分析我院(攀枝花市中心医院)采用微血管减压术(Microvasculardecompression,MVD)及神经根切断术(rhizotomy,RZT)治疗１２例原发性舌咽神经痛患者的临床症状及手术疗效.结果　１２例患者中行MVD者８ 例,RZT者４例,手术后１１例患者疼痛均消失,随访１年无复发,１例疼痛减轻,８例MVD患者术后仅出现短暂性眩晕,４例RZT患者术后３例出现暂时性眩晕,声音嘶哑、饮水呛咳,３个月内恢复,１例咽喉部不适及阵发性干咳.结论　MVD是治疗原发性舌咽神经痛的可靠方法,并发症少,效果肯定;行RZT术后易出现短暂性后组颅神经受损症状. 【关键词】　锁孔;舌咽神经痛;血管减压术;神经根切断术;UnderthekeyholemicroscopicnervesurgicaltreatmentofprimaryglossopharyngealnervepainclinicalanalysisWuKe,WeiJianbo,YanKekun,TangShujun【Abstract】ObjectiveToSummaryanalysisofglossopharyngealnervepain(glossopharyngealneuralgia,GPN)ofclinicalmanifestationandmicrosurgerymethod,choosethebesttreatment??MethodsAnalyzedfromsex(panzhihua??Centralhospital)withMicrovasculardecompression(Microvasculardecompression,MVD)andrhizotomy(rhiＧzotomy,RZT)inthetreatmentof１２casesofpatientswithidiopathicglossopharyngealnervepainclinicalsymptomandsurgicalcurativeeffect??ResultMVD８cases,１２paＧtientsbocRZT４cases,thepainof１１casesweredisappearedafterthesurgery,follow－upof１yearwithoutrecurrence,１caseofpainrelief,８patientswithMVDafteronlyabriefvertigo,４casesofRZTtemporarily３casespostoperativelyinpatientswithvertigo,voicehoarse,waterchokingcough,restoredwithin３months,１caseofthroatdisＧcomfortandparoxysmalcough??ConclusionsMicrovasculardecompression(MVD)isareliablemethodintreatmentofidiopathicglossopharyngealnervepain,fewercomplicaＧtions,【Kefefyecwto;rdLsin】eRZTwithtransientgroupaftercranialnervedamagesymptoms?? Lockhole;Idiopathicglossopharyngealnervepain;Vasculardecompression;Rhizotomy?? 【中图分类号】R７４５ 【文献标识码】A 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０８９２－０１　　 　　原发性舌咽神经痛(glossopharyngealneuralgia,GPN)是一种发生在舌咽神经分布区域(咽部、扁桃体区、舌根)的阵发性剧烈疼痛,疼痛性质与三叉神经痛相似,但较为少见,发病率低[１],我科于２０１１年１月至２０１５年１月共收治原发性舌咽神经痛患者１２例均行显微手术治疗且取得良好效果,现汇报如下: 　　１　对象与方法１．１　一般资料　本组１２例中男性４例,女性８例,左侧８例,右侧４例,年龄３５－７５岁,平均５９??２岁,病程１－１２年,平均６??８年,首发症状为一侧耳心、咽部、软腭、扁桃体区阵发性痛１２例,１例为单纯外耳道及耳后疼痛. 纳入患者依据:(１)发作性的一侧耳心、咽部、软腭、扁桃体区电击样、刀割样疼痛;(２)疼痛可自行